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      李玉峰主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心力衰竭是什么病呢

      收聽:5.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心衰又叫心力衰竭,又叫心臟功能不全,是各種心臟病的終末階段,心臟的功能下降,收縮功能或者是舒張功能出現(xiàn)異常,心衰的癥狀是活動耐力的下降,活動時出現(xiàn)氣短,喘憋。身體的水腫以及下體水腫腿的水腫更甚至是全身水腫。不能平躺,做下來后可以緩解。

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        李玉峰主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        黃褐斑是發(fā)生在顏面以黃褐色的這個色素沉著,為主要表現(xiàn)的一類皮膚病。黃褐斑發(fā)生在顏面、鼻翼兩側(cè),大家又形象的稱它為蝴蝶斑。黃褐斑的發(fā)病原因和人體的內(nèi)分泌有關(guān),和慢性的肝病有關(guān);另外從中醫(yī)的角度來說,氣血不足等也會造成黃褐斑的形成。

        張冰主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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      • 怎么判斷是不是心力衰竭呢 收聽:4.11w

        心力衰竭就是如果說病人自己感覺到有一些呼吸困難,尤其是體力下降這一方面的表現(xiàn),甚至是出現(xiàn)了腿腫、水腫這些表現(xiàn),如果說同時出現(xiàn),這些表現(xiàn)的時候,一定要考慮是不是有心衰了。要想明確這個診斷,一個就要去醫(yī)院做一些檢查,一個是大夫會問以前有沒有一些慢性心臟病,這些病史的情況,如果說心臟病已經(jīng)有很多年了,那么逐漸的它會發(fā)展到出現(xiàn)心衰。另外通過一些客觀的檢查,檢查里面最主要的一個就是超聲心動圖,能反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能,反映收縮功能里面,有一個射血分?jǐn)?shù),如果射血分?jǐn)?shù)下降了,提示發(fā)生了,心肌的收縮力的下降,出現(xiàn)收縮功能不全。還有一種就是心臟的EF比值,如果下降的話,提示舒張功能的不全,病人也會出現(xiàn)心衰的癥狀。另外實驗室檢查方面,還可以查一個現(xiàn)在有一個標(biāo)志物,就是叫BNP、也叫腦鈉肽,還有一個就是NT-proBNP,就是腦鈉肽的前體,這兩個還是一個相對特異和敏感的指標(biāo),這個現(xiàn)在各個醫(yī)院都能檢查,如果說大夫懷疑你有心衰了會做超聲心動,會給你查一個心肌的心衰的標(biāo)志物,BNP、NT-proBNP,如果這個標(biāo)志物的,一個明顯的升高,那它提示還是有心力衰竭的發(fā)生了。

        孟偉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:04
      • 心力衰竭有哪些并發(fā)癥呢 收聽:5.23w

        心力衰竭的時候,第一個并發(fā)癥就是很容易并發(fā)各種的心律失常,因為心衰的時候心臟功能下降了,它會引起心臟的一個,電活動不穩(wěn)定,特別容易并發(fā)的就是一些早搏、房顫、甚至嚴(yán)重的話就會出現(xiàn)室顫危及生命,所以并發(fā)癥里面,心律失常是一個很大的一個并發(fā)癥。另外就是如果說心臟收縮無力,很容易出現(xiàn)心源性的休克,就是心臟如果泵衰竭了,心臟就跟一個血泵一樣,如果它這個功能下降以后嚴(yán)重的時候,會引起泵血的急劇減少,就是說叫泵衰竭,會引起心源性的休克,病人就會出現(xiàn)血壓的明顯下降,神志開始出現(xiàn)模糊,意識不清楚、甚至是昏迷,出現(xiàn)四肢的冰涼,甚至是皮膚是濕冷,摸外周的血管的搏動都摸不到,這是心源性休克,也是一個比較危險的一個情況。因為心衰的時候,血流是緩慢的,好多血液都是瘀積在心腔里面去,所以說心衰我們原來叫,充血性的心力衰竭,就是心腔里面的血排不出來,所以說它很容易在里面形成血栓,所以說心衰的并發(fā)癥里面,還有一個就是容易栓塞,就是說如果一旦形成血栓以后,血栓會脫落,脫落隨著血流就會栓塞到各個部位,最常見的就是腦的栓塞,另外包括外周動脈,有的腿的下肢動脈栓塞,都是比較常見的,所以說心力衰竭的時候,這是一些比較常見的一些嚴(yán)重并病癥。

        孟偉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:13
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        心衰用藥的時候第一、就是說你要分清楚它是哪一種類型的心衰;如果說你是一個收縮功能不全的心衰,那你強心藥是需要用的,如果說你是一個舒張功能的不全的心衰,使用強心藥是沒有用的,只需要用一些血管擴張劑或者利尿劑,減輕心臟負(fù)荷就行了。因為它自身的收縮功能是正常的,所以你使用強心劑是不能用的,這個是要分清楚心室的類型,另外就是說具體用藥的時候也是有一些區(qū)別的。像運用洋地黃類的藥物,如果說病人心跳慢心動過緩的話,房室傳導(dǎo)阻滯的患者你就不能用洋地黃類的強心藥,每一類的藥物它都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥,所以應(yīng)用藥物的時候一定要看清楚它有沒有很好的適應(yīng)癥,另外排除它的一些禁忌癥,剛才說的像β受體阻滯劑也好,ACEI、ARB也好,如果說血壓低的患者絕對不能用的,所以說一定要看看有沒有一些禁忌癥。

        孟偉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:30
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        心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙引起心臟循環(huán)障礙癥候群,根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急,臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。

        劉巍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:08