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      田昕副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      眩暈與短暫急性腦缺血的鑒別

      收聽:3.49w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      眩暈與短暫急性腦缺血鑒別方法是:
      短暫的急性腦缺血叫TIA,這是一過性的,可能騎著車,走著路就昏倒了,昏倒幾秒后自己又站起來了。這種情況都是一種短暫的腦出血發(fā)作,它肯定預示著體內的腦血管供血不足,雖然暫時不嚴重,但一定要注意。

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        田昕副主任醫(yī)師
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        田昕副主任醫(yī)師
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        導致眩暈的疾病很多,首先要排除危及生命的疾病,比如說腦出血,腦血栓或者說血壓突然升高,高血壓危象,它們導致的眩暈有可能會危及到生命。其次也要排除嚴重的頸椎病變,比如說脊髓型的頸椎病也可能會危及到生命,除此之外還有一些眩暈,像美尼爾病,像耳石癥,像前庭陣發(fā)癥,這些病雖然危及不到生命,但是它們也會對病人的生活和工作造成很大的影響,也應該盡早地診斷盡早地治療。

        劉明勇副主任醫(yī)師
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      • 短暫腦缺血發(fā)作,我們專業(yè)也經(jīng)常稱為TIA,如果缺血的范圍是在大腦的后循環(huán),就是椎動脈基底動脈系統(tǒng),他會引起眩暈這一類的眩暈,往往發(fā)病的患者的帶有年齡的特點,就是往往發(fā)生在老年人,動脈硬化程度比較重,有這種動脈硬化的基礎,第二往往是在老年病的基礎上,往往有多年的高血壓、糖尿病,甚至是高血脂等等作為發(fā)病基礎,第二個就是眩暈作為腦供血不足,造成了這種后循環(huán)缺血的,短暫腦缺血,它除了眩暈之外,還會有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀和體征出現(xiàn),包括這種眼球的運動障礙,包括這種視物不清,包括復視這個吞咽困難,發(fā)音、構音困難、肢體的麻木、活動不靈,甚至是有一些意識不清,就是說除了眩暈之外,還會有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征存在,在這種情況下,我們再結合相應的專業(yè)的檢查,像腦血流速度的測定,經(jīng)顱多普勒腦的CT,腦的磁共振可以幫助我們明確這種診斷。

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        頭暈實際上就是我們平時感覺飄飄乎乎,頭重腳輕,走路有點不穩(wěn);眩暈實際它是以眩為主,是天旋地轉,看著物體是起伏不平。所以它倆的感覺是不一樣的,它的原理是一種運動性的錯覺,一種本體感覺的一種障礙,視覺上出了問題可以產(chǎn)生暈,前庭神經(jīng)里面出了毛病也可以暈。

        楊立群副主任醫(yī)師
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      • 大家也知道,就是說耳石癥是可以眩暈的,頸椎病的某些類型,像椎動脈型混合型,也會眩暈,而且往往都有一些跟體位相聯(lián)系的,這種狀態(tài)跟我們臨床的鑒別,造成一些困難,耳石癥的發(fā)病相對的來講,規(guī)律性比較強,比較刻板,就是在某一個特定的體位,出現(xiàn)眩暈,但是它沒有明確的耳鳴,也不會有復視,也不會有肢體麻木無力等等 ,因為頸椎病它本身的特點,它在眩暈的同時,往往會伴有其他的癥狀,比如像周圍神經(jīng)的,伴發(fā)癥狀會出現(xiàn)肢體麻木,手指頭麻木會出現(xiàn)疼痛,比如說肩頸、上肢疼痛,這是神經(jīng)根的表現(xiàn),另外頸椎病如果是影響到了脊髓,影響到了椎管,造成椎管狹窄的時候,也會出現(xiàn)四肢無力,尤其是早期雙下肢無力,頸椎病造成的這種眩暈,因為影響到了椎動脈,影響到了基底動脈,它會造成在眩暈的同時,也有可能出現(xiàn)語言表達的障礙,出現(xiàn)眼球運動的障礙,出現(xiàn)復視,甚至是出現(xiàn)肢體麻木、無力、偏癱等等。所以頸椎病伴發(fā)的眩暈,它的其他的癥狀有可能是比較豐富的,甚至是非常嚴重的,需要我們提高警惕,有了眩暈癥狀,及時請專業(yè)的醫(yī)生去幫助診斷治療。

        秦紹林主任醫(yī)師
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