紅皮病型銀屑病和藥疹的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
紅皮病型銀屑病是治療不當(dāng)引起,表現(xiàn)為全身性的彌漫性的紅斑,在紅斑的基礎(chǔ)上,有大量的糠皮樣的鱗屑。紅皮病型銀屑病的中間,有少量的正常的皮膚,嚴(yán)重的時候伴隨有捂汗、發(fā)熱、頭疼等,淺表的淋巴結(jié)腫大;嚴(yán)重的藥疹表現(xiàn)為剝脫性皮炎,藥疹患者有明顯的用藥史,發(fā)病有一定的潛伏期。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,皮損呈現(xiàn)多行性,早期用抗過敏的藥物治療,病情就能得到控制。
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紅皮病型銀屑病是治療不當(dāng)引起,表現(xiàn)為全身性的彌漫性的紅斑,在紅斑的基礎(chǔ)上,有大量的糠皮樣的鱗屑。紅皮病型銀屑病的中間,有少量的正常的皮膚,嚴(yán)重的時候伴隨有捂汗、發(fā)熱、頭疼等,淺表的淋巴結(jié)腫大;嚴(yán)重的藥疹表現(xiàn)為剝脫性皮炎,藥疹患者有明顯的用藥史,發(fā)病有一定的潛伏期。臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,皮損呈現(xiàn)多行性,早期用抗過敏的藥物治療,病情就能得到控制。
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紅皮病型銀屑病也是銀屑病中發(fā)病比較少見,但是比較嚴(yán)重的一種銀屑病。紅皮病型銀屑病往往由膿皰型銀屑病演變而來,或者尋常性斑塊型銀屑病治療不當(dāng),導(dǎo)致病情加重,從而演變?yōu)榧t皮病型銀屑病。醫(yī)生主要根據(jù)他在臨床上皮損的表現(xiàn)和癥狀而定,我們都知道正常成人皮膚的展開面積在1.5~2.0㎡,一旦皮損超過人體皮膚表面積的70%,就基本可以判斷它在向紅皮病型發(fā)展,或者判斷為紅皮病型銀屑病。另外,紅皮病型銀屑病病人往往伴有全身的一些癥狀,比如發(fā)燒、捂汗、寒顫、一身酸痛、疲乏,甚至皮損表面出現(xiàn)大量糠皮樣的皮屑,出現(xiàn)這種情況的時候,我們基本可以判斷患者是一種紅皮病型銀屑病的表現(xiàn),一旦診斷清楚應(yīng)該盡早根據(jù)病人的病情,擬定合理的治療方案積極治療。
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可能會出現(xiàn)水和電解質(zhì)功能的紊亂、低鈣血癥和低蛋白血癥、雙肢凹陷性的水腫。紅皮病型銀屑病患者長期服用藥物,會導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)問題,出現(xiàn)腎小球腎炎、腎病綜合征,可能還會并發(fā)心腦血管的疾病。
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銀屑病是一種有一定遺傳背景,皮膚表皮炎癥和表皮角質(zhì)層過度增殖,引起的一種慢性皮膚病,皮膚的損害主要波及皮膚的表皮層和真皮乳頭層,而不傷及皮膚真皮深層的毛囊。所以不會引起脫發(fā)在臨床上,紅皮病型銀屑病和尋常型銀屑病脫發(fā)是比較少見的,為什么有些患者會出現(xiàn)脫發(fā),有兩種可能性一種是患者患病過后,特別是病情嚴(yán)重的時候,處于一種高度焦慮、緊張的狀態(tài)會引起中樞神經(jīng)功能和植物神經(jīng)功能,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致毛發(fā)的新陳代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致脫發(fā),第二種因素是紅皮病型銀屑病患者,服用維甲酸一類的西藥,長期服用這類藥物就會引起脫發(fā)的副作用,但是一旦患者停止服用,維甲酸一類的藥物患者脫發(fā)就會得到緩解,頭發(fā)有可能恢復(fù)正常情況。
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銀屑病是一種病因不明,誘發(fā)因素比較多,并且不能根治的。一種皮膚病 紅皮病型銀屑病,是銀屑病中比較難治、更頑固的一種皮膚病,容易患紅皮病型銀屑病的人有,第一,抵抗力比較低的患者,比如長期生病 老年人、兒童,這些患者的抵抗力低,一旦患上紅皮病型銀屑病是非常難治的。第二,尋常性銀屑病患者濫用一些外用的、刺激性的藥物,或者長期大量的使用激素類的藥物,外用或者系統(tǒng)性的使用,突然停藥或者減藥不當(dāng)就會發(fā)展成為紅皮病型銀屑病。第三,膿皰型銀屑病患者治療不當(dāng)或者治療不及時,治療后期轉(zhuǎn)歸的時候發(fā)展為紅皮病型銀屑病,這個階段控制不好也容易反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)。第四,有基礎(chǔ)疾病的患者,比如有些中老年人有高血壓、糖尿病、甲亢以及肝腎功能,有一些基礎(chǔ)疾病的患者容易患紅皮病型銀屑病。
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銀屑病是一種慢性的紅斑、丘疹、鱗屑性疾病,它的皮損可以波及到 頭部、面部、軀干、四肢,嚴(yán)重的還會損害關(guān)節(jié)以及指甲。頭部銀屑病有它的特殊性,頭部銀屑病患者占患者總數(shù)的50%~80%,有極少數(shù)的患者,早期只發(fā)生在頭皮,所以頭皮銀屑病是比較常見的,頭皮銀屑病有它的特殊性,由于頭部有毛發(fā),鱗屑堆積,容易形成石棉樣的厚積、堆積、干燥過后緊縮,從而形成束狀發(fā)。頭部鱗屑堆積過多容易激發(fā)細菌或者真菌的感染,從而呈現(xiàn)出灰黃色的形態(tài)。頭部銀屑病的治療也有它的特殊性,首先,我們主張患者要剃光頭發(fā),其次,治療要選用角質(zhì)剝脫劑一類的外用藥,比如水楊酸或者維甲酸一類的軟膏。另外,輔助中效或者強效的激素類外用藥,加上現(xiàn)在用的比較廣泛的維生素D3衍生物軟膏,比如卡泊三醇、鈣泊三醇等等。還有一種比較好的非藥物類的治療手段,就是308準(zhǔn)分子激光,治療頭部銀屑病療效非常顯著。