慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。
慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。
不是所有的慢性腎小球腎炎都發(fā)展成尿毒癥。有一些輕型的腎小球腎炎比如它就表現為單純的血尿、很微量的蛋白尿，那這些病人可以跟正常人一樣的。有一些腎病進展的速度很快，比如說IGA腎病又合并高血壓甚至合并腎功能損害，那么他的治療要根據它的病理，針對它的病理的情況采取一些相對比較積極的治療。所以不是所有的慢性腎小球腎炎都一定要進展為尿毒癥的。
慢性腎炎有可能會變成尿毒癥，但并不是所有的患者都如此。 慢性腎炎指的是腎臟內有慢性的炎癥，這是因為患者體內出現了免疫功能的紊亂，紊亂的免疫系統(tǒng)對腎臟組織造成了攻擊行為，破壞了腎臟組織。 病情比較輕微的時候，腎功能尚且能夠維持，患者出現尿蛋白、尿潛血等尿常規(guī)的異常，但是血肌酐并不會升高。 如果大量的腎臟組織被破壞，就有可能出現腎衰，甚至發(fā)展到尿毒癥。所以，慢性腎炎的確有可能會發(fā)展到尿毒癥，但是也有相當一部分的患者炎癥反應不劇烈，在有生之年也不至于造成大量的腎組織被破壞，所以也不至于發(fā)展到腎衰，不會發(fā)展到尿毒癥。 所以，慢性腎炎是否會發(fā)展到尿毒癥與患者病情持續(xù)的時間、腎炎的劇烈程度等因素都有關系。
尿毒癥是各種慢性腎臟病逐漸進展到終末期的。腎功能不全、腎病綜合征，也是尿毒癥的原因之一。但是不是所有的腎病綜合征，都會發(fā)展到尿毒癥。腎病綜合征這部分病人腎臟病理改變嚴重，可能慢性進展逐漸出現腎臟功能的受累，最終發(fā)展到終末期腎臟尿毒癥。還有一部分病人因為不規(guī)范的治療，造成的貽誤了治療的時機。
高血壓腎病患者的有一部分病人可能會發(fā)展成尿毒癥，首先要分清楚它的高血壓的原因，就說高血壓腎病它有不同的人群，那么老年患者的血壓控制不好，他們血壓控制不好，出現了腎臟損傷，他的腎功能會持續(xù)進展，有一部分病人會導致尿毒癥，還有一部分病人有腎動脈的狹窄、腎臟的供血不足，那么出現一側或雙側的腎臟的功能急劇的壞展，這個時候也可以出現尿毒癥，另外還有一些像年輕的患者出現了血壓非常高，出現了200，低壓出現到130，那么這種患者是我們所謂談到的惡性高血壓，惡性高血壓的患者出現尿毒癥的比例非常高，如果說出現了惡性高血壓不得到很好的控制，絕大部分患者可能會出現尿毒癥，高血壓的導致的腎損害是導致尿毒癥的非常重要的原因，所以在發(fā)達國家是居于第二位，在我們中國高血壓腎病導致的尿毒癥處在是第三位的原因。
IGA腎病會出現尿毒癥，這個答案是肯定的。但是就是說不是所有的IGA腎病都可能出現尿毒癥。IGA腎病的表現差異性很大， IGA腎病10年到20年發(fā)展成尿毒癥或者綜合性腎衰的，大概是在20%到40%這個比例。雖然這個比例還是非常高的，但是它有一些特定的人群，如果這個病人IGA腎病患者有大量的蛋白尿，蛋白尿比較多，血壓控制不太理想，控制不住，已經有腎功能的損傷。那么腎穿刺以后，間質損傷的非常明顯，如果伴有新月體或者叫新月體性腎炎，那么這樣的人群會出現尿毒癥。而絕大部分病患者像鏡下血尿的，少量蛋蛋白尿的患者，出現尿毒癥的比例是非常非常低的，有些患者甚至愈后是比較好的，所以不要把IGA腎病和尿毒癥完全的等同起來。
