尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，和高血壓、腎病都有潛在的聯(lián)系。而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。腎病可以導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓，高血壓反過來會(huì)加重腎病，在惡心高血壓的情況下，病人會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥等。
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，和高血壓、腎病都有潛在的聯(lián)系。而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。腎病可以導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓，高血壓反過來會(huì)加重腎病，在惡心高血壓的情況下，病人會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥等。
大家知道高血壓是遺傳因素和環(huán)境因素多因素共同作用的疾病，而且相當(dāng)一部分的高血壓患者都是有遺傳因素的，而且高血壓有家族聚集性。另外環(huán)境因素也參與了高血壓的發(fā)病，此外他的發(fā)病機(jī)制涉及到神經(jīng)精神因素，腎臟疾病、血管內(nèi)皮功能等。所有這些疾病都會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，以及參與高血壓的發(fā)病機(jī)制，因此我們高血壓目前為到目前為止，它的發(fā)病機(jī)制和它的病因依然不是很清楚。因此從治療的角度來高血壓是沒有辦法治愈的，我們一旦診斷了高血壓以后只能長期堅(jiān)持，甚至是終生用藥來維持血壓，把血壓控制在穩(wěn)定的水平，這樣有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，以及靶器官的損害未來就會(huì)減輕，心臟腎臟腦血管以及眼睛等并發(fā)癥的發(fā)生從而減輕不良心血管事件。
誘發(fā)高血壓我們常見的，比如是甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、詩絡(luò)細(xì)胞瘤（核實(shí)）、垂體腫瘤，它會(huì)造成我們的血壓高，還有就是糖尿病的患者、高血脂的患者、高尿酸的患者、高同型半胱氨酸的患者，這些人也容易發(fā)生血管損害，他們的高血壓也會(huì)比一般人發(fā)生的要早。
高血壓腎病會(huì)發(fā)展成尿毒癥。前提是高血壓沒有得到良好控制的情況下，高血壓是導(dǎo)致靶器官損害很重要的慢性病，包括腎臟，高血壓持續(xù)5~10年會(huì)引起腎臟小動(dòng)脈硬化，包括弓狀動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈肌肋膜增厚，入球小動(dòng)脈玻璃樣變等，會(huì)導(dǎo)致腎臟管壁的狹窄、增厚，從而導(dǎo)致繼發(fā)性腎實(shí)質(zhì)的缺血、損害，腎小球缺血性的硬化，腎小管萎縮等，最終的結(jié)果就是導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，出現(xiàn)腎硬化，最終出現(xiàn)血肌酐升高導(dǎo)致尿毒癥，所以，高血壓患者一定要把血壓控制良好。
高血壓可以引起尿毒癥的發(fā)生。 高血壓導(dǎo)致尿毒癥的原因和機(jī)制是復(fù)雜的。如果長期血壓沒有得到控制后，就會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，稱為高血壓腎病，高血壓可導(dǎo)致腎臟小血管發(fā)生病變。比如可引起葉間動(dòng)脈和腎小球入球小動(dòng)脈硬化，引起腎小管缺血，導(dǎo)致腎小管功能減退。在早期時(shí)患者往往表現(xiàn)的是尿中微量白蛋白的增多，隨著時(shí)間延長，就會(huì)出現(xiàn)腎功能下降以及腎小球?yàn)V過率降低，如果血壓沒有得到及時(shí)控制，高血壓腎病繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。
高血壓腎病患者的有一部分病人可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥，首先要分清楚它的高血壓的原因，就說高血壓腎病它有不同的人群，那么老年患者的血壓控制不好，他們血壓控制不好，出現(xiàn)了腎臟損傷，他的腎功能會(huì)持續(xù)進(jìn)展，有一部分病人會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，還有一部分病人有腎動(dòng)脈的狹窄、腎臟的供血不足，那么出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的腎臟的功能急劇的壞展，這個(gè)時(shí)候也可以出現(xiàn)尿毒癥，另外還有一些像年輕的患者出現(xiàn)了血壓非常高，出現(xiàn)了200，低壓出現(xiàn)到130，那么這種患者是我們所謂談到的惡性高血壓，惡性高血壓的患者出現(xiàn)尿毒癥的比例非常高，如果說出現(xiàn)了惡性高血壓不得到很好的控制，絕大部分患者可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，高血壓的導(dǎo)致的腎損害是導(dǎo)致尿毒癥的非常重要的原因，所以在發(fā)達(dá)國家是居于第二位，在我們中國高血壓腎病導(dǎo)致的尿毒癥處在是第三位的原因。
