激素在腎病治療之中是一個很經(jīng)典的方式。對于大多數(shù)人來說，激素治療是有必要的，而且是安全的、有效的。但是隨著技術(shù)的發(fā)展新藥不斷出現(xiàn)，可以選擇環(huán)孢素、腎移植等方式進行治療。
激素在腎病治療之中是一個很經(jīng)典的方式。對于大多數(shù)人來說，激素治療是有必要的，而且是安全的、有效的。但是隨著技術(shù)的發(fā)展新藥不斷出現(xiàn)，可以選擇環(huán)孢素、腎移植等方式進行治療。
因為長期的服用“激素”血中皮質(zhì)醇增高，其表現(xiàn)與腎上腺皮質(zhì)功能亢進一樣，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。另外也可以引起興奮，食欲增加。個別患者有股骨頭壞死發(fā)生，所以服藥期間，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)查。但是，慢性腎病損傷總的來說不可逆轉(zhuǎn)，如果不及時足量使用激素、免疫抑制劑，有的腎臟疾病很短出現(xiàn)快速變化和危及生命，慢性長期不控制也會影響腎功能，權(quán)衡孰輕孰重給予激素治療腎綜也是利大于弊。腎病綜合征發(fā)病與自身免疫有一定關(guān)系，免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)造成的損傷，所以根據(jù)病情適當(dāng)抗炎、抑制免疫系統(tǒng)能取得很好的治療效果。而激素就具有抗炎、抑制的作用。在腎病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用來對抗損傷。甚至有時還要使用更強力的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺才能有療效，延緩腎病的進展。
一般激素使用方法分三個階段：第一階段為治療劑量階段，每天按照一毫克每千克一次頓服，一般用6~12周，有效后逐漸減量；部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者，需要及時進行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。 第二階段為減量階段，一般每1~2周減5mg，減到每天30~20mg時減量速度更要緩慢，因為在此階段病情易復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)時可加細(xì)胞毒類藥物。 第三階段為維持階段，病情穩(wěn)定后，用小劑量每天5mg~10mg維持。有些病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(nèi)（<6個月）復(fù)發(fā)，甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)（即激素依賴型），可重新使用激素治療，并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時，可持續(xù)服藥12~18個月。中藥配合治療以期減少復(fù)發(fā)情況。如果患者肝功能不好，可用相同劑量的強的松龍代替強的松，因強的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺姷乃升埌l(fā)揮作用。對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷醯胺、驍悉等。
第一可以考慮加入免疫抑制劑加強治療，第二要注意一些其他的一些因素，比如感染過分的勞累，或者是間質(zhì)的一損傷，這些因素存在要進行信息處理，另外有些腎病綜合征，是遺傳性的疾病，使用激素或免疫抑制針沒有效果，用其他的一些方法來治療。
第一，不能隨便調(diào)整用量：激素主要的目的就是抑制一些免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等，這樣可以幫助腎小球調(diào)節(jié)它的基底膜通透性，使其可以更好的完成利尿與消除蛋白尿的工作。所以在使用的時候是不能自己隨便調(diào)節(jié)用法與用量的，否則會對治療效果有影響。服用方法應(yīng)該是每天早晨1次，剛開始要足量服用，一般是連續(xù)8-12周之后逐漸減量，每次減少10%的用量，在2-3周內(nèi)完成，減量之后還要每天服用10毫克至少半年到一年的時間。第二，不能隨便停藥：激素使用的時間長了，容易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)萎縮的情況，如果一下子停止了用藥或者減少了用量，那么身體就會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，容易發(fā)生由于體內(nèi)激素缺乏導(dǎo)致的腎上腺危險問題，患者會出現(xiàn)發(fā)高燒、血壓下降、惡心等癥狀，情況嚴(yán)重的話還會發(fā)生休克，所以說患者千萬不要自己停藥。
腎病綜合癥患者的治療是長期的過程，患者在治療中必須注意一些問題，第一長期的服用激素，部分患者還要長期服用免疫抑制劑，必須尊重按照醫(yī)生的制定的方案來進行服藥，第二就是激素的減量要緩慢進行，不能短時間內(nèi)減量，如果短時間內(nèi)迅速地減量，腎病綜合癥可能復(fù)發(fā)。
