顱縫早閉合如何檢查以及有哪些診斷方法
一般的嬰幼兒出生時,顱縫是正常的,當一般的嬰兒在一個月的時候即出現(xiàn)顱縫的閉合,我們可以進行首先,頭顱X線片,可發(fā)現(xiàn)顱骨骨縫處密度增加或骨縫完全骨化而消失,嚴重者可見腦回壓跡明顯增多等顱高壓表現(xiàn)。其次,CT檢查常可見頭顱畸形,腦裂、腦池和蛛網膜下腔縮小或消失、腦積水。最后磁共振成像。
一般的嬰幼兒出生時,顱縫是正常的,當一般的嬰兒在一個月的時候即出現(xiàn)顱縫的閉合,我們可以進行首先,頭顱X線片,可發(fā)現(xiàn)顱骨骨縫處密度增加或骨縫完全骨化而消失,嚴重者可見腦回壓跡明顯增多等顱高壓表現(xiàn)。其次,CT檢查常可見頭顱畸形,腦裂、腦池和蛛網膜下腔縮小或消失、腦積水。最后磁共振成像。
一般的嬰幼兒出生時,顱縫是正常的,當一般的嬰兒在一個月的時候即出現(xiàn)顱縫的閉合,我們可以進行首先,頭顱X線片,可發(fā)現(xiàn)顱骨骨縫處密度增加或骨縫完全骨化而消失,嚴重者可見腦回壓跡明顯增多等顱高壓表現(xiàn)。其次,CT檢查常可見頭顱畸形,腦裂、腦池和蛛網膜下腔縮小或消失、腦積水。最后磁共振成像。
絕大多數(shù)的顱縫早閉的治療方法就是手術治療,只有通過手術把閉合的骨縫徹底地打開,把受影響的顱骨給完全地打開,這樣徹底地釋放被擠壓的、被限制的腦子的發(fā)育,才有可能讓整個的顱骨有一個正常的發(fā)育,累及到眶部的還要進行眶部的處理,這樣對于以后眼睛的發(fā)育,以后面部的正常的表現(xiàn)也是有非常大的幫助。只有一少部分的顱縫早閉,比如說是單純的人字縫閉合的后斜頭的畸形,可以早期嘗試用頭盔的方法進行矯正,但是如果說矯正的效果不滿意的話,仍然還是要建議去做手術的。
顱縫早閉最主要的分為兩大類:一種是單純型的顱縫早閉,另一種是綜合征型的顱縫早閉。在單純的顱縫早閉里面最常見的是矢狀縫閉合導致的舟狀頭畸形,其次是前面的單側的冠狀縫導致了前斜頭畸形,以及額縫閉合導致的三角頭畸形,以及單側的人字縫閉合導致的后斜頭的畸形這是主要的幾種。這種綜合征型的顱縫早閉最常見的Crouzon綜合征和Apert綜合征這兩種。
顱縫早閉的診斷標準從兩方面來看:一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常,但是這個頭型的異常需要由神經外科的醫(yī)生來判斷;第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊,那么和這個頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨床表現(xiàn)能夠對的上,基本上就可以做出一個明確的診斷。
有的家長可能說,我們家孩子長的就是這樣子的,但是大家看他長得像個老壽星一樣,或者有的孩子頭是前后短、橫徑寬。其實在我們醫(yī)學上都提示一個,顱縫早閉的情況。比如說我手里拿的這個模型,這是一個矢狀縫早閉。正常的孩子每個人都有幾條顱縫,中間這個矢狀縫這是冠狀縫的,后面有人字縫。
什么是顱縫早閉呢?正常的骨縫有幾條是隨著腦子而不斷地生長,骨縫會逐漸地閉合,這樣會讓腦子有一個充分的發(fā)育的空間。顱縫早閉簡單地說就是一些先天的因素導致寶寶(一般1歲以內的孩子)有一條顱縫早閉或者某幾條骨縫過早地愈合了。這樣隨著腦子在生長的時候,局部的這個骨頭就不會再隨著腦生長了,從而導致至少這一片腦的發(fā)育受到限制,這個病就叫做顱縫早閉。