胃食管反流病有哪些等級(jí)?
根據(jù)胃鏡下食道下段黏膜損傷情況,可對(duì)食管炎進(jìn)行如下劃分:一、黏膜病變損傷的程度,這類是輕度食管炎;二、損傷之間有沒(méi)有相互的融合,這類是中度食管炎;三、融合以后所占據(jù)食管官腔的周徑比,這類是重度食管炎。
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根據(jù)胃鏡下食道下段黏膜損傷情況,可對(duì)食管炎進(jìn)行如下劃分:一、黏膜病變損傷的程度,這類是輕度食管炎;二、損傷之間有沒(méi)有相互的融合,這類是中度食管炎;三、融合以后所占據(jù)食管官腔的周徑比,這類是重度食管炎。
根據(jù)胃鏡下食道下段黏膜損傷情況,可對(duì)食管炎進(jìn)行如下劃分:一、黏膜病變損傷的程度,這類是輕度食管炎;二、損傷之間有沒(méi)有相互的融合,這類是中度食管炎;三、融合以后所占據(jù)食管官腔的周徑比,這類是重度食管炎。
胃食管反流病的類型主要就包括食管內(nèi)的和食管外的,也就是說(shuō)我們胃腸道表現(xiàn)以及和胃腸道外表現(xiàn)。胃食管反流病的反酸,燒心,以及早飽,餓逆打嗝都是有關(guān)系的;胃腸道外的就表現(xiàn)為慢性咽炎咽,喉痛,過(guò)敏性咳嗽,非心源性的胸痛,胸悶,這是臨床的分類。內(nèi)鏡下分為陰性的胃食管反流病和內(nèi)因下陽(yáng)性的胃食管反流病。
胃食管反流病的癥狀最常見(jiàn)的就是患者會(huì)覺(jué)得胸痛、劍突下疼痛或者是燒心、腹脹或者有時(shí)候出現(xiàn)打嗝、惡逆;消化道外出現(xiàn)咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有異物、覺(jué)得咽喉部有異物堵牢想清理它清理不掉,還有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、哮喘、胸悶、胸前區(qū)有壓榨性疼痛,類似心絞痛的發(fā)作,一些青少年兒童可能會(huì)厭食或打嗝,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。
那么胃酸長(zhǎng)期刺激可以引起食管的病變食管炎,食管潰瘍,如果潰瘍腐蝕到下面的血管可能會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的出血、消化道出血甚至出血性休克,還有反復(fù)的胃酸刺激導(dǎo)致黏膜上皮的增生,會(huì)出現(xiàn)食管癌,這都屬于胃食管反流病的食管內(nèi)并發(fā)癥。還有食管外的,主要是反復(fù)的咽喉部的不適,咽喉炎和咽喉反復(fù)的炎癥刺激引起的相關(guān)腫瘤,還有一些它的并發(fā)癥會(huì)引起咽喉外呼吸道的哮喘,還有一些并發(fā)癥引起中耳炎、鼻炎。
預(yù)防胃食管反流病,主要是針對(duì)他的一個(gè)病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個(gè)是因?yàn)橐粋€(gè)先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過(guò)病人,做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因?yàn)闊熅频拇碳と菀自斐梢粋€(gè)胃食管的反流。
胃食管反流病的臨床表現(xiàn),主要是一個(gè)燒心,表現(xiàn)在這個(gè)胸骨后的燒灼感,另外反酸也是一個(gè)比較重要的臨床表現(xiàn)。有很多病人也會(huì)出現(xiàn)咽下疼痛和咽下困難,甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛等等,這些都是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些噯氣、早飽、打嗝等等這些也都是胃食管反流病常見(jiàn)的一些表現(xiàn)。