脊柱脊髓損傷該做哪些康復(fù)訓(xùn)練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱脊椎損傷的康復(fù)訓(xùn)練很重要,一般情況下來說,在手術(shù)治療結(jié)束以后,就應(yīng)該立即進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。即使對完全性的脊椎損傷,可能神經(jīng)恢復(fù)的可能性比較小,但是我們也應(yīng)該早期的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這樣的一般可以減少患者的并發(fā)癥,以增加患者的自理能力。在康復(fù)訓(xùn)練的初期,主要是為了促進(jìn)傷口的愈合,防止肌肉出現(xiàn)攣縮。在后期,我們要進(jìn)入的專業(yè)康復(fù)階段主要包括一些患者感覺的訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)肌力的訓(xùn)練,反射的訓(xùn)練等等,及時(shí)訓(xùn)練是貫穿到脊柱脊椎損傷治療的傳承,而且要求患者家屬和康復(fù)治療師要團(tuán)結(jié)一致,一塊兒把事兒做好,這樣才能使脊椎脊柱脊髓損傷的患者,有一個(gè)相對比較良好的恢復(fù)。
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脊柱脊椎損傷的康復(fù)訓(xùn)練很重要,一般情況下來說,在手術(shù)治療結(jié)束以后,就應(yīng)該立即進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。即使對完全性的脊椎損傷,可能神經(jīng)恢復(fù)的可能性比較小,但是我們也應(yīng)該早期的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這樣的一般可以減少患者的并發(fā)癥,以增加患者的自理能力。在康復(fù)訓(xùn)練的初期,主要是為了促進(jìn)傷口的愈合,防止肌肉出現(xiàn)攣縮。在后期,我們要進(jìn)入的專業(yè)康復(fù)階段主要包括一些患者感覺的訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)肌力的訓(xùn)練,反射的訓(xùn)練等等,及時(shí)訓(xùn)練是貫穿到脊柱脊椎損傷治療的傳承,而且要求患者家屬和康復(fù)治療師要團(tuán)結(jié)一致,一塊兒把事兒做好,這樣才能使脊椎脊柱脊髓損傷的患者,有一個(gè)相對比較良好的恢復(fù)。
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脊柱脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的,首先集中脊髓損傷的康復(fù)訓(xùn)練,要有一個(gè)專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練的機(jī)構(gòu),是有正規(guī)的資質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練師來對你進(jìn)行指導(dǎo)。你病人看似簡單的一個(gè)活動(dòng),都應(yīng)該有一些科學(xué)的計(jì)劃,在康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候,還有應(yīng)該注重以下幾點(diǎn),第一,脊髓損傷的康復(fù),是一個(gè)緩慢的過程,在訓(xùn)練的時(shí)候,一定要避免急于求成這樣的一個(gè)心態(tài),要慢慢來,第二個(gè),在專業(yè)的客戶訓(xùn)練機(jī)構(gòu)里面,應(yīng)該按照專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)。設(shè)定一個(gè)科學(xué)的,可行的計(jì)劃,按照計(jì)劃進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,而且要定期的進(jìn)行返回到醫(yī)院進(jìn)行立刻神經(jīng)功能的評估,第三,如果在家里進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,采取的康復(fù)訓(xùn)練的措施,一定要根據(jù)病人頸椎損傷的程度和損傷的幾率來制定,比如說病人適宜運(yùn)動(dòng)功能障礙為主,我們就以運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練為主,此外,還要進(jìn)行其他功能性的恢復(fù)訓(xùn)練,第四,在訓(xùn)練的過程中,一定要注意他的適度訓(xùn)練,不要急于求成,如果患者全身產(chǎn)生了明顯的疲勞或者疼痛的時(shí)候,就需要立即休息。
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脊柱脊髓損傷它主要包括以下幾類:第一大類的就是運(yùn)動(dòng)功能障礙;第二個(gè)就會(huì)造成肺部的并發(fā)癥,因?yàn)榧怪顾钃p傷以后,有人可能會(huì)長期的臥床,臥床以后會(huì)造成呼吸功能的衰竭,從而會(huì)造成一些肺部的感染;第三個(gè)就是患者軀體的感覺障礙以后,翻身不及時(shí),就會(huì)形成壓瘡也就是褥瘡;第四個(gè)就是大便功能障礙,大便功能障礙以后一般會(huì)引起尿路的感染。
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在脊柱脊髓損傷方面,平常要借助影像學(xué)的診斷。簡單的說就是CT、磁共振和DSA(數(shù)字減影血管造影)這些檢查。在脊柱脊髓的損傷的病人,影像學(xué)診斷的臨床意義:隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的磁共振、DSA等先進(jìn)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用為脊柱疾病和外傷提供了前所未有的呈像方法,提高了診斷水平,為手術(shù)治療提供了很好的參考價(jià)值。CT和骨三維重建是目前對于脊柱骨折的病人應(yīng)用比較多的檢查。常規(guī)的DSA檢查對整體的脊柱損傷的判斷是比較局限的。但是CT和骨三維重建能夠從冠狀位、矢狀位和整體的三維情況來觀察脊柱的穩(wěn)定性、脊柱骨折的情況,為手術(shù)治療提供重要的依據(jù)。磁共振的檢查就在脊髓損傷的臨床診斷中應(yīng)用最廣泛,它可以了解椎管的占位情況,脊髓的損傷情況,以及后側(cè)韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的損傷情況,為臨床的治療提供非常有意義的價(jià)值。DSA檢查就是數(shù)字減影血管造影,它主要是一種血管造影的方法,主要是對脊髓的血供情況有一個(gè)比較好的判斷。
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脊柱損傷的康復(fù)的訓(xùn)練,也是人群不同、病情不同、康復(fù)訓(xùn)練也不同,首先如果是胸腰段的損傷引起的脊髓損傷,一般如果脊髓損傷了以后可能出現(xiàn)完全性的截癱或者不完全性的截癱,對不完全性的截癱首先要鼓勵(lì)病人進(jìn)行主動(dòng)鍛煉,對完全性癱瘓的病人要被動(dòng)的幫他進(jìn)行下肢的鍛煉,如果是頸椎的損傷可能出現(xiàn)四肢的癱瘓,我們對不全癱的患者也要鼓勵(lì)病人進(jìn)行自主的鍛煉,如果是完全癱瘓的病人,我們同樣也要陪人,幫助患者來進(jìn)行功能鍛煉減少并發(fā)癥促進(jìn)病人的康復(fù)。
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脊柱脊髓損傷分為脊柱損傷和脊髓損傷兩部分,脊柱有保護(hù)脊髓的作用,嚴(yán)重的脊柱損傷會(huì)造成脊髓的損傷,而脊髓的主要功能是把大腦的命令向四肢內(nèi)臟神經(jīng)進(jìn)行傳達(dá),若脊髓損傷,輕者會(huì)產(chǎn)生疼痛,感覺障礙,重者會(huì)造成病人的癱瘓,脊柱脊髓損傷的原因主要有交通差、高空墜落傷、體育損傷、自然災(zāi)害等,近年來由于交通事故、以及高空墜落傷的增多,脊柱脊髓損傷的發(fā)病率也在逐年升高,其中脊柱損傷較為普遍 在每100萬人中,約有35個(gè)人到50個(gè)病人,合并有脊髓損傷,由于青壯年承擔(dān)了社會(huì)的主要?jiǎng)趧?dòng)力,故脊柱脊髓損傷的發(fā)病趨勢近年來也呈年輕化,在治療脊柱脊髓損傷時(shí),常采用藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練,三種相互結(jié)合的綜合治療方法。