鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
阿片類藥物,比如嗎啡、杜冷丁,不良反應(yīng)主要包含便秘、惡心、嘔吐,可能部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,但是呼吸抑制、嘔吐這種反應(yīng),是屬于嗎啡的急性反應(yīng),一般在用藥初期就有明顯反應(yīng),隨著用藥的繼續(xù),到后期會(huì)逐漸消失和耐受。需要長(zhǎng)期服用嗎啡的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。
平滑肌解痙藥,這類止痛藥最常見的不良反應(yīng)是口干、視力模糊、排尿困難等。
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阿片類藥物,比如嗎啡、杜冷丁,不良反應(yīng)主要包含便秘、惡心、嘔吐,可能部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,但是呼吸抑制、嘔吐這種反應(yīng),是屬于嗎啡的急性反應(yīng),一般在用藥初期就有明顯反應(yīng),隨著用藥的繼續(xù),到后期會(huì)逐漸消失和耐受。需要長(zhǎng)期服用嗎啡的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。
平滑肌解痙藥,這類止痛藥最常見的不良反應(yīng)是口干、視力模糊、排尿困難等。
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全身麻醉中比較常用的藥物包括芬太尼、秀芬太尼、瑞芬太尼、嗎啡、杜冷丁、可待因等等,這些都是用于正科類的藥物。麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要用于中樞神經(jīng),能夠減輕或者緩解疼痛,并且改變患者對(duì)疼痛的情緒反應(yīng),但這些藥物早期發(fā)現(xiàn)都是天然的鴉片類藥物,又或者是鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的衍生物,所以麻醉性鎮(zhèn)痛藥一般又被稱為鴉片類的鎮(zhèn)痛藥。
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麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要是指阿片類藥物。從罌粟的果肉里提取出來的所以在臨床上 與毒品有關(guān) ,這類藥有天然合成還有人工合成 ,嗎啡就是屬于天然提取的,人工合成的多用的像芬太尼、瑞芬太尼還有舒芬太尼。這一類藥在臨床上的應(yīng)用非常廣,但這些藥 的鎮(zhèn)痛效果非常好,但是也帶來一些副作用,比如像鈣離子通道阻滯劑。
如果你經(jīng)常用的話可能會(huì)造成藥物成癮。還有杜冷丁 現(xiàn)在應(yīng)用非常少,因?yàn)槎爬涠?的成癮性是很高的,所以在臨床上嗎啡、杜冷丁管理的非常嚴(yán) 。 最近 芬太尼 在臨床上應(yīng)用非常廣, 是手術(shù)中鎮(zhèn)痛的藥物,它也有一些副作用會(huì)引起呼吸循環(huán)的抑制。
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根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng),處理方式不同。藥物反應(yīng)常見的是過敏反應(yīng),或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對(duì)于這種不良反應(yīng)的處置:
首先,要停止藥物的攝入,如吃得過多或胃里有大量藥物時(shí),可能洗胃、導(dǎo)瀉等;
其次,當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí),若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理,因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。
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介入治療腦腫瘤的不良反應(yīng)有腦缺血、皮膚壞死、失明等,
介入治療是神經(jīng)外科的一種輔助治療,它有兩種作用,一種是術(shù)前的應(yīng)用,它通過選擇性的動(dòng)脈進(jìn)入腦腫瘤附近,栓塞腦腫瘤的供血?jiǎng)用},以減少腦腫瘤在術(shù)中的出血,另一種是,不能手術(shù)的晚期腫瘤病人,可以經(jīng)導(dǎo)管介入,高選擇性把腫瘤化療藥物,打入腦腫瘤周圍的,供血?jiǎng)用},對(duì)腫瘤形成局部的,化療作用,它的并發(fā)癥有,腦缺血、皮膚壞死、失明等。
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癌痛其實(shí)我們分為阿片類藥物,主要用阿片類藥物和非阿片類藥物,我們的非阿片類藥物,我們有的也稱之為癌痛的輔助藥物,因?yàn)槲覀冋f了其實(shí)我們對(duì)于一些非腫瘤病人來說,我們不建議早期用阿片類藥物,但是對(duì)于腫瘤病人來說,我們建議是一開始只要有適應(yīng)癥就應(yīng)該盡早上,這樣的話讓病人得到更好的效果。