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專家教您子宮內(nèi)膜病變?nèi)绾翁幚?？子宮內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長的，采用改善內(nèi)膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西藥雌激素對內(nèi)分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補充，可以通過中醫(yī)療法來改善，中醫(yī)采取復方藥物，副作用相對較少。
專家教您子宮內(nèi)膜病變?nèi)绾翁幚恚孔訉m內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長的，采用改善內(nèi)膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西藥雌激素對內(nèi)分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補充，可以通過中醫(yī)療法來改善，中醫(yī)采取復方藥物，副作用相對較少。
子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜，是在這個子宮內(nèi)膜、子宮腔以外的其他的位置，有子宮內(nèi)膜了就叫子宮內(nèi)膜異位癥，不同部位的子宮內(nèi)膜異位癥處理方法也不一樣。如果說是子宮腺肌病，這種它也得看年齡，有沒有生育要求，一般如果子宮腺肌癥的話，如果痛經(jīng)特別厲害的話；沒有生育要求可以先給予藥物治療，因為她的主要表現(xiàn)就是痛經(jīng)，你給她用藥不讓她來月經(jīng)了，她就不痛了這是子宮腺肌癥，就是這種的如果說是那個卵巢上子宮內(nèi)膜異位癥，要可以手術治療還有盆腔其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥。然后也是可以手術治療，當然如果腺肌病說你藥物治療無效的話，還是痛經(jīng)很厲害的話，那就最后可以把子宮切除。
治療子宮內(nèi)膜異位癥所引起來的不孕，主要是根據(jù)患者病變的年齡、程度、不孕的時間，以及是否合并有其他不孕的因素等等，全面綜合考慮，而進行個體化的治療。理想的效果是獲得妊娠延緩疾病的進展，但是對于內(nèi)膜異位癥的病人來說，因為內(nèi)膜異位癥的存在，往往很難獲得妊娠，從而出現(xiàn)不孕的表現(xiàn)，對于這樣的病人，在治療的時候，可以首選宮腹腔鏡聯(lián)合進行探查。如果出現(xiàn)內(nèi)膜異位病灶，導致的輸卵管的扭曲、粘連，或者卵巢的粘連，異位囊腫等等，都可以在腹腔鏡下進行糾正、手術治療。如果出現(xiàn)有宮腔的內(nèi)膜的病變或者異常，可以在宮腔鏡下進行糾正 ，宮腹腔鏡聯(lián)合手術就可以對內(nèi)膜異位癥的患者的生育能力進行一個全面的評估 ，同時針對著病人的具體情況同時進行手術的治療和糾正。
首先子宮內(nèi)膜發(fā)育不好。子宮內(nèi)膜增厚是一個假象，就是做B超的時候她的子宮內(nèi)膜七以上八十，但有可能是子宮內(nèi)膜的炎癥造成了一些粘連，粘連以后它就厚了，那么B超影像學表現(xiàn)出來是子宮內(nèi)膜厚，實際上它并不是增厚，而是粘連的機會比較多，引起子宮內(nèi)膜厚，直接影響胚胎的著床和它的發(fā)育。也有因為炎癥和子宮內(nèi)膜息肉造成子宮內(nèi)膜假象增厚，導致胚胎不能著床或者早期流產(chǎn)。
當出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進行一系列的相關輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應用比較廣泛的檢查方法，準確診斷的準確率可以達到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進行子宮內(nèi)膜的分段診刮術，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進行子宮內(nèi)膜癌術前評估的重要方法，準確率可以達到50%~90%，有助于指導臨床治療方式的選擇。
手術是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術范圍就包括整個子宮雙側的輸卵管和雙側的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎上切除盆腔淋巴結，醫(yī)學上稱為盆腔淋巴結清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術治療再加上放化療。2期的手術范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個子宮，一部分的子宮韌帶，雙側的輸卵管，雙側的卵巢，一定長度的陰道和盆腔淋巴結，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎上切除腹主動脈旁淋巴結。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術，也可采取以根治性為目的的手術治療方案。總體而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應根據(jù)病理診斷和組織學類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進行評估制定。
