首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
過敏這個(gè)詞有兩方面的概念，在臨床和生活中的概念是不完全一樣的。從醫(yī)生的角度出發(fā)，要診斷一個(gè)過敏性疾病，一、需要分析病史；二、對(duì)皮膚和血液進(jìn)行檢查才能共同判斷。目前主要是I型過敏反應(yīng)，屬于速發(fā)型的，猝不及防，來去匆匆；到底屬不屬于過敏反應(yīng)需要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷和指導(dǎo)。
過敏這個(gè)詞有兩方面的概念，在臨床和生活中的概念是不完全一樣的。從醫(yī)生的角度出發(fā)，要診斷一個(gè)過敏性疾病，一、需要分析病史；二、對(duì)皮膚和血液進(jìn)行檢查才能共同判斷。目前主要是I型過敏反應(yīng)，屬于速發(fā)型的，猝不及防，來去匆匆；到底屬不屬于過敏反應(yīng)需要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷和指導(dǎo)。
很多老百姓就說關(guān)大夫我對(duì)空調(diào)過敏，這塊可能要注意分析，因?yàn)橛械募彝ゴ_實(shí)可能衛(wèi)生注意得不是特別好，包括說每年到夏季空調(diào)不清洗，這樣的話我們空調(diào)的濾網(wǎng)里面有很多的塵土，塵土里面可能有些螨蟲的這種過敏原，尤其是空調(diào)濾網(wǎng)不清洗的話有些霉菌的滋生，這時(shí)候你再吹空調(diào)的時(shí)候把這些灰塵吹出來了，那么你吸入又恰恰對(duì)螨蟲或霉菌過敏你會(huì)有癥狀。那還有一部分病人的話他實(shí)際上是因?yàn)橛羞^敏的問題，他沒有好好去治療，那么這個(gè)時(shí)候他的氣管或者說我們的鼻子很敏感，這時(shí)候冷空氣來了以后他受不了了，大家不知道有沒有這種經(jīng)歷如果到三九天的時(shí)候我們出去外面很冷，我們轉(zhuǎn)一圈也會(huì)流鼻涕是說明我們鼻子對(duì)過冷的環(huán)境它也會(huì)有正常的反應(yīng)。但如果我們說是有過敏的問題沒治的話，這個(gè)鼻子偏正常的因素稍微涼一點(diǎn)風(fēng)、涼一點(diǎn)空氣就激發(fā)出來了，那所以這個(gè)時(shí)候是因?yàn)槲覀儽亲舆^敏，沒有去治療敏感性上升了，這時(shí)候涼了又發(fā)出我們這種癥狀了。所以這時(shí)候應(yīng)該叫冷敏感，不是冷過敏，所以我覺得這個(gè)空調(diào)“過敏”應(yīng)該說是分倆部分，一個(gè)是真的是對(duì)里面的一些螨蟲、霉菌過敏，還有一種是假過敏，實(shí)際上是種真敏感就是對(duì)冷敏感。
因?yàn)檫^敏是有遺傳性的，這個(gè)過敏體質(zhì)就是受基因控制的，爹媽過敏，小孩就容易過敏，有一定的遺傳性，但是家長也不用太害怕，遺傳是遺傳基因，基因能不能表達(dá)得這個(gè)病，那是受后天很多因素影響和控制的，孩子會(huì)比別的小寶寶容易得過敏一些，但不一定就肯定會(huì)過敏。
光過敏就是對(duì)光線，尤其紫外線的照射下出現(xiàn)皮膚的斑疹、丘疹等。光過敏與日照的強(qiáng)度或者時(shí)間有關(guān)系，去海邊如果不涂防曬液，在陽光下暴曬，回來后可能大家都得剝皮，這種就是對(duì)光的正常反應(yīng)。所謂的光過敏最主要還是在這種正常的光照下，一般有病理意義的，就是在正常的光照下出現(xiàn)這種光過敏。但光過敏有一部分就是單純的光過敏，還有一部分便與免疫病相關(guān)，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
喝酒臉紅其實(shí)不應(yīng)該叫過敏反應(yīng)，酒精的主要成分是乙醇經(jīng)過體內(nèi)代謝變成乙醛，乙醇在變成乙醛過程中形成一個(gè)酶叫乙醇脫氫酶。而乙醛再往下降解就要變成乙酸，而需要一個(gè)酶叫乙醛脫氫酶，這個(gè)酶有一部分人是缺乏的。所以乙醛就會(huì)在體內(nèi)堆積引起臉紅、頭疼、頭暈、消化道癥狀等是乙醛堆積在體內(nèi)引起的，它不是過敏反應(yīng)。然后乙酸其實(shí)我們的食用醋里面也含有，也沒有什么問題，其實(shí)它是一個(gè)乙醛脫氫酶缺乏引起的一個(gè)乙醛的體內(nèi)堆積引起的表現(xiàn)，是這樣的不是過敏。
遺傳應(yīng)該是我們?nèi)巳魏紊镆粋€(gè)非常重要的一個(gè)基礎(chǔ)，應(yīng)該說我們所有的人的這種特點(diǎn)，包括說得病的一些難易都跟遺傳是有關(guān)系的，但是遺傳是作為一個(gè)內(nèi)因它很重要。就跟說我們雞蛋，你孵能孵出小雞來，但是不是說雞蛋一定能孵出小雞來，對(duì)吧，如果說你放在外面，它可能只能變成一個(gè)臭雞蛋。所以遺傳很重要，它是一個(gè)基礎(chǔ)，但是發(fā)病來說的話是離不開我們的環(huán)境因素。
