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      李媛主任醫(yī)師
      生殖醫(yī)學(xué)科

      如何增加子宮內(nèi)膜容受性?

      收聽:5.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于子宮內(nèi)膜的治療來講,全世界都是一個(gè)難題,沒有明確的治療方法,目前觀察到一些方法可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜的容受性,第一個(gè)平時(shí)少吃生冷食物,第二個(gè),要注意保暖,第三個(gè)針灸艾灸方法,還可以中西醫(yī)結(jié)合都可能做到增加子宮內(nèi)膜容受性。

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        李媛主任醫(yī)師
        生殖醫(yī)學(xué)科
        01:18
      • 這個(gè)問題的話主要也是從我們現(xiàn)代臨床研究,結(jié)合我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)去看待這個(gè)問題。子宮內(nèi)膜容受性是子宮內(nèi)膜接受胚胎著床的能力,是子宮內(nèi)膜處于接受胚胎植入時(shí),它這個(gè)時(shí)期所具有的特殊狀態(tài),是我們?nèi)焉镪P(guān)鍵的因素,子宮內(nèi)膜容受性它是受到體內(nèi)的雌孕激素的多種分子的,它的水平調(diào)節(jié)受它們的影響,臨床上不孕癥的發(fā)生與子宮內(nèi)膜容受性的降低密切相關(guān),我們針灸能夠改善患者子宮內(nèi)膜的容受性,對(duì)提高我們的妊娠率具有非常重要的意義,近年來針灸在我們臨床當(dāng)中,研究的胚胎培養(yǎng)和培養(yǎng)體系這兩大方面有了很大的進(jìn)展,大大提高了受精率和卵裂率。

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      • 哪些因素會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率?如果人體出現(xiàn)疾病之后會(huì)帶來非常多的痛苦,所以平時(shí)生活中大家應(yīng)該警惕一些常見的疾病類型,尤其是女性,如果平時(shí)生活中不注意,子宮發(fā)生異常的話,那么就會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,當(dāng)然了,大家如果進(jìn)行足夠的了解的話,那么就會(huì)引起足夠的重視?;旧显谂R床上引發(fā)子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因有以下疾病,首先就是糖尿病,糖尿病的患者或者是糖耐量不正常的患者,那么這些人患有子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性要比正常人增加2.8倍。重度不典型增生的患者可以被視為子宮內(nèi)膜的原位癌。第三個(gè)就是孕產(chǎn),子宮內(nèi)膜癌一般發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥的患者比較多見。第四大類就是卵巢腫瘤,分泌水平較高的雌激素像顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞癌,這些病人分泌雌激素水平比較高,從而導(dǎo)致患者月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后出血以及子宮內(nèi)膜增生,還有內(nèi)膜癌。第五就是多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合征的患者一般表現(xiàn)為不排卵,從而使得子宮內(nèi)膜處于高水平的持續(xù)的雌激素作用,缺乏了孕激素的調(diào)節(jié)以及周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生改變。第六個(gè)是外源性雌激素,凡是服用雌激素的婦女,她們具有高度發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)性,那么發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)與服用雌激素劑量的大小、服用雌激素時(shí)間的長(zhǎng)短以及是否合并服用孕激素、中間是否曾經(jīng)停藥等等,還有就是病人個(gè)人的特點(diǎn),這些都有關(guān)系,停藥后那么危險(xiǎn)性會(huì)有所降低,但是仍然會(huì)持續(xù)幾年,目前雌激素與子宮內(nèi)膜癌之間的因果關(guān)系已經(jīng)具有充分的證據(jù)。

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        當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查,要想明確診斷的話,還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法,準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%,可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤(rùn)等情況,如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米,就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù),分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥,還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷,宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,但因?yàn)槠潢栃月实?,不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外,盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查,是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法,準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%,有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。

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        手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查,如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期,病變只存在于子宮體,手術(shù)范圍就包括整個(gè)子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢,如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié),醫(yī)學(xué)上稱為盆腔淋巴結(jié)清掃,一般情況下,1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治,不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上,多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛,通常情況下需要切除整個(gè)子宮,一部分的子宮韌帶,雙側(cè)的輸卵管,雙側(cè)的卵巢,一定長(zhǎng)度的陰道和盆腔淋巴結(jié),如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期,治愈就非常困難了,為了控制病情,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療,如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù),也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案??傮w而言,子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術(shù)禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評(píng)估制定。

        黃裕副主任醫(yī)師
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