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      趙海英副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      胃食管反流病該怎么治療呢

      收聽:4.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胃食管反流病的治療其實是與它的人發(fā)病機(jī)制有著密切的關(guān)系。由于胃食管反流病是由于胃酸分泌和動力的異常造成的。因此損傷因子最重要的就是胃酸。所以對于胃食管反流的治療主要是抑制胃酸的一個治療,在臨床上常用的藥物的主要目的,就是使胃內(nèi)分泌胃酸的下降。

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        什么是胃食管反流病呢? (1)反流性食管炎就是說我們正常吃東西、喝水咽下去這個東西到了胃里是不能再回來的,再回來那就是有問題了; (2)如果它不是猛地一下,老有點回來這叫胃食管反流; (3)危害,食管里頭是沒有胃酸的,胃里是有胃酸的,胃酸返回到食管里頭會造成食管黏膜的損傷,這個就是胃食管反流病。

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        到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替??;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動功能障礙常配合有促進(jìn)胃動力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風(fēng)險,胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫

        程幼軍主治醫(yī)師
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      • 胃食管反流病和胃病怎么區(qū)別呢? (1)胃酸進(jìn)到食管里頭比較難受,隨著長期的胃食管的反流,有可能造成食管的狹窄就是說長期地經(jīng)過胃酸過來,把這個食管上皮破壞了,將來會造成吞咽困難; (2)反復(fù)地刺激,食管的上皮會長出新的上皮來,在這個過程中,有的時候食管的正常的鱗狀上皮被腺狀上皮取代了,叫Barrett食管,最后的結(jié)果就是有可能出現(xiàn)食管的腺癌。

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        王霞副主任醫(yī)師
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        胃食管反流病的治療分為兩大塊,一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴(yán)重程度需要服用藥物,二是在家生活習(xí)慣,睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物,目前上最常用的就是PPI抑制劑,對于癥狀比較嚴(yán)重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的,可以選擇使用進(jìn)口的,市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達(dá)克普??;還有一些藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑,目前市場上有鋁碳酸鎂,國產(chǎn)的有胃地美達(dá)喜;還有促消化道的蠕動,這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利;當(dāng)然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物,會起到意想不到的效果的。

        王霞副主任醫(yī)師
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