消化性潰瘍的誘因及診斷
主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強了加上胃黏膜自身的修復能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個也是最準確的,因為眼見為實地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強了加上胃黏膜自身的修復能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個也是最準確的,因為眼見為實地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強了加上胃黏膜自身的修復能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個也是最準確的,因為眼見為實地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
第一個就是根據患者的癥狀、體征,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、還有長期性有一些特殊的特點;第二個診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個診斷,如果看見胃潰瘍一般是在胃角、胃竇的位置,看見一個比如說潰瘍灶,潰瘍灶的活動性潰瘍的話它中間會覆蓋一些薄白苔、周邊的黏膜會充血、水腫;如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍,它周邊的那紅色黏膜會糾集起來,或者是到后期就形成一個斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的活動期、愈合期、瘢痕期。
一個是根據他有沒有這一方面的癥狀,消化性潰瘍有典型的上腹痛,另外就是有燒心反酸、惡心嘔吐這一些癥狀,另外就是做一些檢查,就是胃鏡檢查,在胃鏡底下明確看到哪一個部位有沒有潰瘍,潰瘍的大小、潰瘍的深淺度、邊界清不清楚。鏡下對潰瘍的診斷還是比較明確,鏡下看到有潰瘍那就是有潰瘍,看不到潰瘍的那就是沒有潰瘍。
第一個就是根據患者的癥狀體征,這個人會疼痛,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、長期性,有一些特殊的特點。第二個診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個診斷,如果看見胃潰瘍,一般是在胃角、胃竇的位置,看見一個比如說潰瘍灶,潰瘍灶的活動性潰瘍的話它中間會覆蓋一些薄白苔,周邊的黏膜會充血水腫,如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍它周邊的紅色黏膜會糾集起來,或者是到后期就形成一個斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的,活動期、愈合期、瘢痕期。
容易引起腹痛,痛的會有規(guī)律性,胃潰瘍的腹痛是吃完飯以后兩小時腹痛,兩餐之間引起疼痛。有的病人會有反酸,進食后也不緩解。如果十二指腸球部潰瘍的腹痛是饑餓痛,就是吃飯前痛。舉個例子,上午11點鐘開始痛,下午四五點鐘開始痛,還有夜間痛,晚上半夜痛,甚至會痛醒。痛了以后吃點東西疼痛能緩解,這個就是十二指腸球部潰瘍典型表現。
消化性潰瘍的治療:提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機制,那么發(fā)病機制無非就是攻擊因子的一個增強和保護因子的一個削弱,那么攻擊因子最主要的當然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先,制酸劑能降低胃、十二指腸內的酸度,緩解疼痛,粘膜保護劑與潰瘍面的蛋白質相結合形成一保護膜覆蓋在潰瘍面,促進潰瘍愈合。