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      趙海英副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      消化性潰瘍的發(fā)病狀況

      收聽:5.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      消化性潰瘍的發(fā)病還具有一定季節(jié)性,比如在季節(jié)交替時容易出現(xiàn)潰瘍的復發(fā)。潰瘍就是黏膜的損傷,局部凹進去一塊,因為黏膜缺失,如果這個潰瘍比較深,就有可能造成消化道的穿孔,如果黏膜的損傷累計到了一個比較大的血管,可能會造成消化道的出血,這樣的情況搶救不及時甚至可能會威脅到患者的生命。還有胃潰瘍它有可能最終會變化,可能和胃癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。

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        趙海英副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        容易引起腹痛,痛的會有規(guī)律性,胃潰瘍的腹痛是吃完飯以后兩小時腹痛,兩餐之間引起疼痛。有的病人會有反酸,進食后也不緩解。如果十二指腸球部潰瘍的腹痛是饑餓痛,就是吃飯前痛。舉個例子,上午11點鐘開始痛,下午四五點鐘開始痛,還有夜間痛,晚上半夜痛,甚至會痛醒。痛了以后吃點東西疼痛能緩解,這個就是十二指腸球部潰瘍典型表現(xiàn)。

        劉敦菊主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        消化性潰瘍的治療:提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機制,那么發(fā)病機制無非就是攻擊因子的一個增強和保護因子的一個削弱,那么攻擊因子最主要的當然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先,制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度,緩解疼痛,粘膜保護劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護膜覆蓋在潰瘍面,促進潰瘍愈合。

        趙海英副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:49
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        消化潰瘍的臨床表現(xiàn),主要就是肚子疼,就是所謂腹痛,或者腹部的不適,往往很多人就會直接覺得就是胃疼,就是上腹部這個地方出現(xiàn)的疼痛。胃和十二指腸潰瘍的疼痛還有自己特點的,胃潰瘍的疼痛一般是在飯后出現(xiàn),十二指腸潰瘍的疼痛和胃酸分泌相關(guān),而胃酸分泌最旺盛的時候是吃飯以前。

        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        消化性潰瘍,穿孔是一大危害,如果潰瘍穿透了整個的胃壁和十二指腸壁,引起了破損,帶來了腹膜炎,就是一個嚴重的表現(xiàn)。另外有的時候潰瘍導致幽門的狹窄,這個時候就會有一些梗阻的表現(xiàn)。還有一個就是長期的胃潰瘍,反復的刺激這個局部組織增生、壞死、 然后又修復、又增生壞死,這個時候就容易發(fā)生癌變,出現(xiàn)胃癌。

        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個主要的癥狀,但是它同時也可能會有一些消化不良的癥狀,比如說反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀的治療,也就是像抗制酸藥,也是我們常選用的就是質(zhì)子泵抑制劑。但是對于老年人,因為他的肝臟和腎臟對藥物的清除能力都要下降,所以我們在選藥的時候,要考慮到這些因素。再就是要考慮他的合并用藥,比如說他心腦血管疾病,有其他的用藥,那么我們就要選跟其他的藥物相互作用要小一些的質(zhì)子泵抑制劑。再就是如果說老年人,他有損傷胃粘膜藥物的服用,那就是要及時停用這些藥物,這都是老年人跟年輕人,不太一樣的地方。

        陳宏慈副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:27