前列腺癌早期檢查有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，主要有直腸指診還有PSA的檢查，也就是篩查直腸指診的話建議在男性50歲以上就應(yīng)該在體檢的時候常規(guī)進行前列腺癌的直腸指診，直腸指診會發(fā)現(xiàn)一些質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)會提示前列腺癌；第二個，早期檢查的方法就是PSA的檢查，PSA篩查有的建議是在60歲以上或者五十五以上，或者有的建議45歲以上都要進行PSA的篩查，PSA篩查的主要指標是總的PSA還有游離PSA、睪酮水平總的PSA大于四或者四，最主要大于十的時候就應(yīng)該進行進一步的檢查，比如進行核磁和前列腺的穿刺活檢，在PSA在4到10之間的時候要看游離PSA和PSA速率、PSA密度，根據(jù)這些指標來確定是否進行前列腺的穿刺活檢來進一步的篩查前列腺癌。
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前列腺癌早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)，主要有直腸指診還有PSA的檢查，也就是篩查直腸指診的話建議在男性50歲以上就應(yīng)該在體檢的時候常規(guī)進行前列腺癌的直腸指診，直腸指診會發(fā)現(xiàn)一些質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)會提示前列腺癌；第二個，早期檢查的方法就是PSA的檢查，PSA篩查有的建議是在60歲以上或者五十五以上，或者有的建議45歲以上都要進行PSA的篩查，PSA篩查的主要指標是總的PSA還有游離PSA、睪酮水平總的PSA大于四或者四，最主要大于十的時候就應(yīng)該進行進一步的檢查，比如進行核磁和前列腺的穿刺活檢，在PSA在4到10之間的時候要看游離PSA和PSA速率、PSA密度，根據(jù)這些指標來確定是否進行前列腺的穿刺活檢來進一步的篩查前列腺癌。
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1、前列腺癌早期的病灶非常小，所以它對排尿和全身的影響都是比較小的，很多患者都是在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)有前列腺癌。2、有部分患者因為同時合并有增生，所以前列腺癌的早期癥狀可能和前列腺增生的癥狀相混淆。如尿頻尿急、排尿不干凈、夜尿多等，這些癥狀不單獨是前列腺癌所特有的，前列腺增生也可以有這個癥狀。
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前列腺癌沒有早期癥狀。可以通過泌尿外科醫(yī)生做直腸指診的方法發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬，從而早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。如果腫瘤已經(jīng)到了晚期，要做更好的檢測，比如通過滴血檢測里面前列腺癌的抗原有沒有升高，包括最近在開展的前列腺癌健康指數(shù)是一種更新型的前列腺癌的流標，可以更精準的告訴病人得前列腺癌的概率。
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應(yīng)該說前列腺癌早期，它是沒有特別的臨床表現(xiàn)的。早期的臨床表現(xiàn)，可能就是跟前列腺增生的，臨床表現(xiàn)會有所重疊，因為前列腺炎的發(fā)生率也是隨著年齡的增加而增加，那在很多一部分前列腺癌的患者當中，它跟前列腺增生是并存的。所以說他早期可能會出現(xiàn)一些夜尿增多。這種情況當然隨著疾病的進展，假如說腫瘤侵犯到前列腺的尿道，或者說侵犯膀胱頸的時候，可能就會出現(xiàn)一些血尿，排尿困難加重這種癥狀，甚至出現(xiàn)一些尿頻尿急，一些明顯加重。尿路刺激癥狀當疾病進一步發(fā)展的時候，假如說轉(zhuǎn)移到骨頭上去了，因為我們知道前列腺腫瘤的話，它特別容易轉(zhuǎn)移到骨頭上去，這個時候可能會出現(xiàn)一些病理性的骨折。或者說一個嚴重的患者，他可能會出現(xiàn)脊髓的一個壓迫癥狀，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)，甚至一個癱瘓的情況。當然如果骨頭破壞的比較嚴重患者也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的疼痛的癥狀。
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前列腺癌的早期發(fā)病比較隱匿，很可能沒有什么癥狀。但是隨著疾病的進展或者說發(fā)現(xiàn)較晚的時候，會出現(xiàn)兩大類癥狀：首先是壓迫引起的癥狀，會導(dǎo)致排尿的困難、排尿不暢、大便有黏液或者是膿血便。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，會引起膀胱頸部受侵、血尿、性功能的障礙、下肢水腫、骨痛。
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前列腺癌的早期癥狀有腫瘤細胞增生侵犯后尿道和膀胱頸部，導(dǎo)致出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿頻、夜尿增多，甚至出現(xiàn)尿出溜等癥狀。嚴重的進化到和輸尿管可能會引起雙側(cè)的輸尿管擴張和腎積水。還能使患者出現(xiàn)貧血，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨痛、下肢淋巴水腫、盆腔疼痛。有的患者還會出現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移性骨折和病理性的骨痛。
前列腺癌和前列腺增生一樣都沒有特異性的早期表現(xiàn)，所以前列腺前面的發(fā)展是悄無聲息的，而且發(fā)展比較緩慢，往往不能讓人警惕，有的患者等到發(fā)現(xiàn)時，往往是中、晚期了。
