前列腺癌術(shù)后尿失禁了怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿失禁是前列腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，前列腺切除以后需要把尿道和膀胱頸部重新吻合，在手術(shù)中會(huì)對(duì)盆底的一些原來(lái)控尿的一些尿道括約肌肉有一些損傷，所以造成尿失禁。尿失禁以后不要害怕這個(gè)事情，因?yàn)槟蚴Ы际菚簳r(shí)的，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)從來(lái)沒有超過(guò)一年以上的尿失禁，但是一年以下或者是幾個(gè)月的尿失禁還是非常多的。發(fā)生尿失禁以后首先要有信心，尿失禁肯定能解決，不是一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥，然后要進(jìn)行規(guī)律性的盆底肌肉的鍛煉比如每天盆底肌肉收縮，每天進(jìn)行三組，每組20分鐘等等，這些手段都是有幫助的可以促進(jìn)尿濕禁更快的恢復(fù)。
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尿失禁是前列腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，前列腺切除以后需要把尿道和膀胱頸部重新吻合，在手術(shù)中會(huì)對(duì)盆底的一些原來(lái)控尿的一些尿道括約肌肉有一些損傷，所以造成尿失禁。尿失禁以后不要害怕這個(gè)事情，因?yàn)槟蚴Ы际菚簳r(shí)的，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)從來(lái)沒有超過(guò)一年以上的尿失禁，但是一年以下或者是幾個(gè)月的尿失禁還是非常多的。發(fā)生尿失禁以后首先要有信心，尿失禁肯定能解決，不是一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥，然后要進(jìn)行規(guī)律性的盆底肌肉的鍛煉比如每天盆底肌肉收縮，每天進(jìn)行三組，每組20分鐘等等，這些手段都是有幫助的可以促進(jìn)尿濕禁更快的恢復(fù)。
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前列腺癌術(shù)后尿失禁是個(gè)常見的問題，根治性手術(shù)尿失禁有可能大部分是暫時(shí)性尿失禁，通過(guò)盆底訓(xùn)練，包括肛門的收縮，有可能經(jīng)過(guò)幾個(gè)月或一年以上的訓(xùn)練是可以恢復(fù)達(dá)到自我控制排尿，但有的病人很長(zhǎng)時(shí)間還是不能恢復(fù)，就需要些輔助手段，包括：盆底的生物反饋治療，通過(guò)醫(yī)院的生物反饋儀治療后部分病人可以達(dá)到自己尿控，最后如果長(zhǎng)期不能夠恢復(fù)的病人，需要檢查，需要通過(guò)手術(shù)來(lái)達(dá)到自主尿控。
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術(shù)后尿失禁的發(fā)生的概率其實(shí)是非常高的，目前通過(guò)一些改善前列腺手術(shù)、技術(shù)的方式，比如：保留前列腺周圍的血管，神經(jīng)束的辦法可以預(yù)防或者降低，或者盡早恢復(fù)前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術(shù)以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁，大部分患者都是短期的，很少會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的尿失禁，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)觀察或者較重的時(shí)候會(huì)應(yīng)用藥物治療，應(yīng)用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物，它可以提高控調(diào)能力可以得到改善，也可以進(jìn)行生物反饋跟針灸類的治療，增強(qiáng)盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復(fù)。
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第一、是性功能可能會(huì)喪失掉，第二、是尿失禁，因?yàn)槲覀冎雷銮傲邢侔└蔚臅r(shí)候勢(shì)必會(huì)影響到控制小便的結(jié)構(gòu)，就是括約肌，我們知道括約肌它是控制小便的，所以手術(shù)過(guò)程當(dāng)中它對(duì)括約肌是有影響的，所以前列腺癌手術(shù)之后大部分人會(huì)出現(xiàn)尿失禁情況，當(dāng)然了這個(gè)尿失禁不是說(shuō)永久尿失禁，大部分病人在一到三個(gè)月左右都能夠恢復(fù)，但是有一個(gè)情況是這樣的，目前來(lái)講這個(gè)前列腺根治手術(shù)這個(gè)技術(shù)在提高，我們做的非常精細(xì)，特別是我們現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)做的非常精細(xì)，解剖也非常精細(xì)，那么對(duì)于這個(gè)括約肌周圍的組織保留的比較好，所以現(xiàn)在我們手術(shù)之后尿失禁情況有改善。
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前列腺癌的病因目前尚不清楚，我們發(fā)現(xiàn)主要是40歲以上男性容易發(fā)生前列腺癌，前列腺癌的手術(shù)是對(duì)于盆腔的手術(shù)，目前對(duì)尿控問題沒有搞清楚，所以手術(shù)中雖然保留了神經(jīng)和肌肉，但是多多少少會(huì)造成尿控問題，所以 有大部分病人術(shù)后都可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，如何控制尿失禁，目前我們正在進(jìn)行細(xì)致的解剖和研究，來(lái)達(dá)到減少尿失禁，出現(xiàn)尿失禁了以后要進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉、檢查，來(lái)確定是暫時(shí)性的還是永久性的。
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做完前列腺術(shù)后，最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是尿失禁。因?yàn)樵谧銮傲邢俚臅r(shí)候，有可能把患者的括約肌損害，因?yàn)槔s肌分兩個(gè)膀胱的括約肌，分內(nèi)括約肌和外括約肌，外括約肌是對(duì)排尿最有影響的，有些患者外括約肌代償不過(guò)來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)尿失禁。一般做凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一下，大部分患者經(jīng)過(guò)一兩周時(shí)間尿失禁就慢慢會(huì)消失。
