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對(duì)于心力衰竭的病人一定要注意自己的飲食，注意控制鹽的攝入；還要注意不要過度飲水，要監(jiān)測(cè)自己的體重，如果發(fā)現(xiàn)體重有突然的增加，心衰可能會(huì)加重。同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能過度的運(yùn)動(dòng)。這就是心力衰竭的非藥物療法。
對(duì)于心力衰竭的病人一定要注意自己的飲食，注意控制鹽的攝入；還要注意不要過度飲水，要監(jiān)測(cè)自己的體重，如果發(fā)現(xiàn)體重有突然的增加，心衰可能會(huì)加重。同時(shí)還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不能過度的運(yùn)動(dòng)。這就是心力衰竭的非藥物療法。
心力衰竭就是如果說病人自己感覺到有一些呼吸困難，尤其是體力下降這一方面的表現(xiàn)，甚至是出現(xiàn)了腿腫、水腫這些表現(xiàn)，如果說同時(shí)出現(xiàn)，這些表現(xiàn)的時(shí)候，一定要考慮是不是有心衰了。要想明確這個(gè)診斷，一個(gè)就要去醫(yī)院做一些檢查，一個(gè)是大夫會(huì)問以前有沒有一些慢性心臟病，這些病史的情況，如果說心臟病已經(jīng)有很多年了，那么逐漸的它會(huì)發(fā)展到出現(xiàn)心衰。另外通過一些客觀的檢查，檢查里面最主要的一個(gè)就是超聲心動(dòng)圖，能反映心臟的結(jié)構(gòu)和功能，反映收縮功能里面，有一個(gè)射血分?jǐn)?shù)，如果射血分?jǐn)?shù)下降了，提示發(fā)生了，心肌的收縮力的下降，出現(xiàn)收縮功能不全。還有一種就是心臟的EF比值，如果下降的話，提示舒張功能的不全，病人也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面，還可以查一個(gè)現(xiàn)在有一個(gè)標(biāo)志物，就是叫BNP、也叫腦鈉肽，還有一個(gè)就是NT-proBNP，就是腦鈉肽的前體，這兩個(gè)還是一個(gè)相對(duì)特異和敏感的指標(biāo)，這個(gè)現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都能檢查，如果說大夫懷疑你有心衰了會(huì)做超聲心動(dòng)，會(huì)給你查一個(gè)心肌的心衰的標(biāo)志物，BNP、NT-proBNP，如果這個(gè)標(biāo)志物的，一個(gè)明顯的升高，那它提示還是有心力衰竭的發(fā)生了。
心力衰竭發(fā)生以后，吃藥是必須的，以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物，這幾年對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主，最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等檢查。
非哺乳期乳腺炎該怎么治療呢？非哺乳期乳腺炎的這個(gè)治療呢，首先我覺得第一條是明確診斷，首先你得明確，它是哪種疾病，因?yàn)榉遣溉槠谌橄傺祝艿玫倪@種炎癥的比較少，從目前來看，主流的基本上就是，漿細(xì)胞性乳腺炎，和肉芽腫性小葉性乳腺炎，就這兩種，肉芽腫性乳腺炎呢，它的全名是，肉芽腫性小葉性乳腺炎，它的病位呢，主要在腺小葉，和漿細(xì)胞性乳腺炎不一樣，漿細(xì)胞性乳腺炎，它的病位在乳管，以乳導(dǎo)管擴(kuò)張為主，那病位在腺小葉呢，和病位是在腺小葉，還是在乳導(dǎo)管呢，就是這兩種疾病的，不同的病理上的特點(diǎn)，那臨床上特點(diǎn)呢，肉芽腫性小葉性乳腺炎，大多都分散在乳房的各個(gè)象限，各個(gè)區(qū)域，以這種腫塊性為主，當(dāng)然這些腫塊，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些，帶有膿腫的表現(xiàn)，但是它不是以膿腫表現(xiàn)為主的，漿細(xì)胞性乳腺炎，是以膿腫為主，診斷之后，那我們就會(huì)采取，不同的治療方式，那當(dāng)然第一條，我們首先得明確診斷，明確診斷之后呢，我們會(huì)判定它的，不同的分級(jí)分期，我們會(huì)有不同的藥物，或者說進(jìn)入手術(shù)治療，這兩種不同的方案。
心衰的常用藥物，早期的強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，這是心衰的對(duì)癥治療的基礎(chǔ)，同時(shí)還有一些新的藥物的應(yīng)用，比如說血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶抑制劑和轉(zhuǎn)化酶的受體拮抗劑，包括螺內(nèi)酯藥物的應(yīng)用，可以很大地改善心衰預(yù)后，同時(shí)還要注意β受體阻斷劑的應(yīng)用。
心力衰竭的藥物治療如下： 第一、強(qiáng)心方面，強(qiáng)心方面最長(zhǎng)期使用的就是洋地黃類藥物，急性期可用西地蘭，可以改善血流流動(dòng)力學(xué)紊亂、控制心率。對(duì)于長(zhǎng)期使用洋地黃可能造成副反應(yīng)，譬如：洋地黃中毒，所以不建議病人長(zhǎng)期服用洋地黃藥物。強(qiáng)心藥物除了洋地黃外，還有米力農(nóng)、左西孟旦，這類藥可改善病人的心功能狀態(tài)。 第二、利尿劑，在急性心功能不全時(shí)，利尿劑改善前負(fù)荷效果是比較明顯的，但出現(xiàn)最大的問題就是電解質(zhì)的紊亂，會(huì)進(jìn)一步加重心功能不全。那么還有新型的利尿藥，比如：托伐普坦，它可以不影響電解質(zhì)紊亂，它對(duì)低蛋白血癥的要求也不是太高，所以它的利尿效果也是比較明顯的，可用于對(duì)頑固性水腫的患者。 第三、還有一個(gè)新的藥叫腦鈉肽，在臨床中也經(jīng)常使用，它可改善心功能不全。
