心臟支架和心臟搭橋哪個更好
心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險是有很多的,這和病人的年齡、身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,真正需要介入治療的病人約占20%。具體使用哪種手術(shù)方式或者治療方案,還得根據(jù)病人情況來做最終的確定。
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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險是有很多的,這和病人的年齡、身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,真正需要介入治療的病人約占20%。具體使用哪種手術(shù)方式或者治療方案,還得根據(jù)病人情況來做最終的確定。
心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險是有很多的,這和病人的年齡、身體狀況都有關(guān),也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架,真正需要介入治療的病人約占20%。具體使用哪種手術(shù)方式或者治療方案,還得根據(jù)病人情況來做最終的確定。
心臟支架和搭橋都可以治療冠心病,是治療冠心病的兩種不同的方式: 心臟支架屬于微創(chuàng)介入的方式,在橈動脈或者股動脈行穿刺,伸入導(dǎo)絲,到達冠脈狹窄的部位,進行球囊擴張后,放置支架,撐開本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈,使血流充分通過。它的優(yōu)勢是快速緩解癥狀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需要長期服用抗凝、抗血小板、擴冠的藥物。 而心臟搭橋手術(shù)是心臟支架無法解決后通過的最后一道關(guān)卡,通過取自身其他部位的血管來代替本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈,使患者恢復(fù)健康。
冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動脈硬化性心臟病的兩種主要手段,不能談?wù)撃膫€好或哪個不好,只能針對具體的病人哪個更適合,適合的就是好。 但廣義上來說,對于簡單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變,支架的治療會好些,因為它主要體現(xiàn)在微創(chuàng)。 對于廣泛病變或有鈣化非常嚴重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況,認為冠脈搭橋效果會更持久,通暢率和效果會更理想,所以,只有更適合,沒有哪一個好或者不好。
心臟搭橋和支架都是用來治療冠狀動脈粥樣硬化性狹窄的方法。心臟搭橋是用自體血管在狹窄的冠狀動脈遠近端架起一個橋梁,又稱旁路移植,從而改善狹窄處遠端的心肌供血。搭橋一般需要開胸手術(shù),由心外科來完成。而支架植入手術(shù),是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復(fù)暢通,以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療。支架一般由心內(nèi)科完成。搭橋手術(shù)適用于心肌缺血經(jīng)內(nèi)科治療未能控制的患者,而心臟支架植入術(shù)適用于大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者;中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛,經(jīng)過內(nèi)科治療無效的患者以及急性心肌梗死的患者適用心臟搭橋。
心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。
心臟搭橋手術(shù)是治療冠心病的一種方法。在手術(shù)術(shù)后需要注意一些事項,早期體力允許的情況下,可以進行適量的小范圍活動,從床上活動到床邊活動,直到下地活動,應(yīng)該在家屬的幫助下完成。適當(dāng)?shù)幕顒樱欣诨謴?fù)減少感染的幾率。 因為心臟的手術(shù)大多數(shù)通過開胸途徑進行,手術(shù)結(jié)束后需要使用鋼絲固定胸骨,患者在搭橋術(shù)后8~12周內(nèi),雙上肢需要避免做一些運動,這樣有利于胸骨的早期愈合,能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且手術(shù)后缺口會有輕微發(fā)紅、疼痛、腫脹等,這是正常的現(xiàn)象,會隨著時間的推移而逐漸改善,不用過于擔(dān)心。