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      李靜主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心肌缺血怎么治

      收聽(tīng):4.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果沒(méi)有最典型的,就是心肌缺血引起的心絞痛或者是心肌梗死。如果沒(méi)有或者說(shuō)還很輕的時(shí)候,很多病人可能往往沒(méi)有癥狀一般,檢查你也不一定能檢查出來(lái)。但是嚴(yán)重了我們就通過(guò)心電圖血管造影,核素來(lái)能夠判斷了或者有的時(shí)候通過(guò)病人的癥狀,你就知道他是不是心絞痛,有沒(méi)有心肌缺血。這是嚴(yán)重的情況如果藥物治療好,病變穩(wěn)定。

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        李靜主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心肌缺血的典型癥狀是心絞痛,也就是陣發(fā)性的心前區(qū)胸悶和胸痛。有些患者在胸痛發(fā)作時(shí),還伴有其它部位的放射性疼痛,包括左上肢、左后背或者做下頜部位的疼痛。所以出現(xiàn)心肌缺血的癥狀以后,需要及時(shí)做心電圖檢查,看心電圖上是否有心肌缺血的心電圖改變。如果有心絞痛的癥狀,同時(shí)心電圖上也有心肌缺血的改變,就可以做出冠心病的診斷。一旦出現(xiàn)心肌缺血,需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。除了增加心肌的供血以外,還需要預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心肌缺血的患者一般在活動(dòng)勞累或者情緒激動(dòng)時(shí),出現(xiàn)胸悶、胸痛、出汗氣短等癥狀,胸痛一般位于胸骨后或者是心前區(qū),成為壓迫樣的感覺(jué)或者是發(fā)悶樣的感覺(jué)或者是緊縮感,一般不是針刺或者是刀割樣的銳利性的疼痛癥狀可以持續(xù)數(shù)分鐘,有的人還會(huì)伴有左肩左臂或者是背部的不適感或者是疼痛感,一般在停止活動(dòng)或者是含服硝酸甘油后癥狀可以緩解。如果在心絞痛發(fā)作的當(dāng)時(shí)做心電圖,可以發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)缺血的改變,比如st段壓低、t波低平倒置等改變,但是要注意心絞痛要與頸椎病、膽囊炎或者是肋間神經(jīng)痛多疑等引起的胸痛相鑒別。

        周泠淇副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心肌缺血的藥物治療包括: 第一,硝酸酯類的藥物,包括硝酸甘油,消心痛,單硝酸異山梨酯,這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌的供血,對(duì)終止心絞痛的發(fā)作有幫助。 第二,β受體阻滯劑,主要是倍他洛克、氨酰心安,這類藥物可以減少心肌的耗氧量。 第三,抗血小板藥物,阿司匹林或者氯吡格雷,主要是抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,可以有效的預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。 第四,他汀類的藥物,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,這些藥物可以降低血脂,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        沈愛(ài)東主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        聶春華主治醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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