三尖瓣狹窄該怎么治療
三尖瓣狹窄該怎么治療?首先主要以藥物治療為主,它會(huì)引起全身的浮腫,所以首先要利尿,但更重要的是要明確是否除了三尖瓣以外有沒(méi)有瓣膜病的一些并發(fā)癥。瓣膜病的外科手術(shù)治療主要分兩種方法:瓣膜成形術(shù),即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修復(fù);瓣膜置換術(shù),用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。
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三尖瓣狹窄該怎么治療?首先主要以藥物治療為主,它會(huì)引起全身的浮腫,所以首先要利尿,但更重要的是要明確是否除了三尖瓣以外有沒(méi)有瓣膜病的一些并發(fā)癥。瓣膜病的外科手術(shù)治療主要分兩種方法:瓣膜成形術(shù),即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修復(fù);瓣膜置換術(shù),用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。
三尖瓣狹窄該怎么治療?首先主要以藥物治療為主,它會(huì)引起全身的浮腫,所以首先要利尿,但更重要的是要明確是否除了三尖瓣以外有沒(méi)有瓣膜病的一些并發(fā)癥。瓣膜病的外科手術(shù)治療主要分兩種方法:瓣膜成形術(shù),即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修復(fù);瓣膜置換術(shù),用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。
提到三尖瓣呢先介紹下,右房室口,以致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維支架環(huán)上附著有3個(gè)三角形瓣膜,稱三尖瓣或右房室瓣。三尖瓣如同一個(gè)“單向活門(mén)”,保證血液循環(huán)由右心房一定向右心室方向流動(dòng)和通過(guò)一定流量。三尖瓣狹窄指由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全。
所以我們手術(shù)的目的,這時(shí)候就是改善他的生活質(zhì)量,因?yàn)檫@種病人有時(shí)候保守治療效果差,因?yàn)樗蛔呗返臅r(shí)候,躺著坐著不疼沒(méi)癥狀就走路和站的時(shí)候,久站他不行這種病人,因?yàn)樗纳钯|(zhì)量下降了,所以可能就最終是要選擇手術(shù)治療的方法,但是手術(shù)治療這種要把增生的東西去掉,使椎管再擴(kuò)大可能這種手段就相對(duì),可能要通過(guò)減壓有的時(shí)候是多階段的做微創(chuàng),有時(shí)候可能就相對(duì)慢比較耗時(shí),可能切開(kāi)方法對(duì)病人可能有時(shí)候更合適一些,所以根據(jù)每個(gè)病人不同選擇不同,可能你要是一個(gè)階段的單純的狹窄,如果病人不能耐受,我們有時(shí)候也會(huì)選擇微創(chuàng)的方法來(lái)治療椎管狹窄。
三尖瓣反流如何來(lái)治療?主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來(lái)決定。如果是個(gè)三尖瓣的輕度返流是不需要治療的,如果三尖瓣的嚴(yán)重的反流,我們就應(yīng)該通過(guò)外科修補(bǔ)的方法或者是瓣膜置換的方法來(lái)進(jìn)行治療。通常的藥物對(duì)三尖瓣嚴(yán)重的反流效果是差的。當(dāng)然了也有一些情況,比方說(shuō)心衰的病人心腔擴(kuò)大了,我們能夠良好地來(lái)糾正心臟的功能,用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類的藥物來(lái)使心腔的重構(gòu)得到進(jìn)一步的抑制或者是恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候三尖瓣可能會(huì)從一個(gè)嚴(yán)重的三尖瓣反流變成了這個(gè)輕度的一個(gè)狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們就避免了手術(shù)的治療。
發(fā)生腦血管狹窄以后我們要積極的到醫(yī)院就診找專業(yè)的大夫,一般性神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科,主要是神經(jīng)內(nèi)外科大夫或者神經(jīng)介入科大夫去做治療。我們通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)以后我們要給予放支架治療,神經(jīng)介入可以進(jìn)行放支架治療。同時(shí)對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的病人我們還可以選擇頸動(dòng)脈剝脫手術(shù)去治療。
腎動(dòng)脈的狹窄它有很多的原因,有些是因?yàn)檠装Y的一些疾病,比如像大動(dòng)脈炎,或者是,甚至像肌纖維發(fā)育不良導(dǎo)致的,但是大多數(shù)病人,還是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成的,如果咱們明確,他是因?yàn)閯?dòng)脈硬化,導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,那咱們治療起來(lái),最重要的是要放一個(gè)支架,也就是說(shuō),咱們是在腎動(dòng)脈,往往是在開(kāi)口的位置,會(huì)出現(xiàn)狹窄,咱們?cè)谶@放一個(gè)小小的支架,就往往會(huì)取得立竿見(jiàn)影的效果,當(dāng)時(shí)血流就明顯的在通,然后很多病人在手術(shù)的當(dāng)天,甚至第二天,就發(fā)現(xiàn)自己以前,比如吃三種降壓藥,把血壓控制在140,很快就發(fā)現(xiàn),可能吃一種降壓藥,血壓就已經(jīng)能夠到130甚至120了,所以它的效果,通過(guò)一個(gè)小小的支架,能夠立竿見(jiàn)影的讓血流再通,從而把血降下來(lái),而且同時(shí)也會(huì)對(duì),腎動(dòng)脈的灌注,會(huì)有積極的改善,但腎動(dòng)脈做完支架以后,也不是一勞永逸的,除了抗血小板之外,還要積極地進(jìn)行,動(dòng)脈超聲的復(fù)查,如果因?yàn)閯?dòng)脈硬化的進(jìn)展,它有可能支架會(huì)出現(xiàn),再狹窄的問(wèn)題,如果出現(xiàn)了再狹窄,或者嚴(yán)重的再狹窄,咱們要早期發(fā)現(xiàn),早期的進(jìn)行干預(yù),同時(shí)這樣能夠保持一個(gè),非常好的遠(yuǎn)期的治療效果。