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      劉巍副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠心病一定會(huì)心絞痛嗎

      收聽(tīng):5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      冠心病不一定就會(huì)心絞痛。實(shí)際上,冠心病還會(huì)導(dǎo)致上腹部的疼痛,因此在此時(shí),服用任何的胃藥都不會(huì)起作用的。而這時(shí)做心電圖就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來(lái)是患有急性的心肌梗死。而其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)牙疼等癥狀。因此判斷一個(gè)人是否有心絞痛在觀察其是否有典型心絞痛的同時(shí),還要看他的年齡、易患因素和不良的生活習(xí)慣。

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        劉巍副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        冠心病并不一定要做支架治療。 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄,心肌的缺血缺氧。冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,其中藥物治療就是選擇相應(yīng)的藥物來(lái)預(yù)防冠心病的進(jìn)一步加重。而介入治療,也就是做支架治療,通過(guò)在狹窄的部位植入支架,將狹窄的血管開(kāi)通,恢復(fù)心臟的供血。 冠心病的介入治療是一種非常有效的方法,它可以將狹窄的部位重新開(kāi)通,恢復(fù)心肌的供血,但是并不是所有的冠心病患者都需要做支架治療,實(shí)際上大部分的冠心病患者通過(guò)積極的藥物治療,可以達(dá)到良好的效果。所以對(duì)符合條件的患者,可以做支架治療,也可以單純使用藥物保守治療。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 冠心病一定出現(xiàn)心絞痛嗎 收聽(tīng):532

        冠心病不一定會(huì)出現(xiàn)心絞痛。 有的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死,甚至心肌梗塞也可以表現(xiàn)為不痛,但有部分病人可能不會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀,可能只有一些悶,可能是有點(diǎn)喘氣不舒服。因?yàn)橛泻芏嗟牟∪擞胁±頎顩r,如糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)糖尿病的神經(jīng)病變,他對(duì)你的疼痛不太敏感,他的痛覺(jué)的域值是升高的,這種狀況下可能疼痛并不明顯,有很多人會(huì)檢查心電圖,檢查發(fā)現(xiàn)得了心肌梗死。這是第一個(gè)常見(jiàn)因素,就是糖尿病。 另外,老年人也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似狀況,因?yàn)槔夏耆丝赡芤驗(yàn)槟挲g增加后,痛覺(jué)的域值也會(huì)升高,甚至可能不能分辨哪些是疼痛,所以,這類(lèi)患者可能會(huì)通過(guò)心電圖、超聲,甚至生化檢測(cè),來(lái)明確它是不是存在心絞痛或心肌梗死狀況。

        賀立群主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        小腹絞痛通常有以下幾種常見(jiàn)的原因, 一,天氣相對(duì)炎熱,突然喝冷飲,由于熱和冷的刺激引起的腸道痙攣所致的小腹絞痛。 二、患有腸絞痛的疾病,例如腸梗阻,因?yàn)槟c道具有運(yùn)動(dòng)功能,可以將食物碾碎,并形成糞便,排除體外,如果在糞便排出的過(guò)程中受阻,例如常見(jiàn)的原因有腸道腫瘤,或者是黏連性腸梗阻等,食物或糞便無(wú)法正常通過(guò),則腸子會(huì)出現(xiàn)劇烈的腸痙攣,引起絞痛。 然后可伴有惡心嘔吐等癥狀。因此絞痛通常與腸蠕動(dòng)障礙和阻塞有關(guān),一旦發(fā)生功能性絞痛,包括感冒或抽筋時(shí),應(yīng)當(dāng)注意保暖。在胃絞痛的時(shí)候可以使用熱水袋,胃溫暖以后,絞痛可以自行的緩解。

        李洪波主任醫(yī)師
        普通外科
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        并不是所有的冠心病一定要進(jìn)行支架手術(shù)治療,理由如下: 冠心病,全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,臨床將其分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類(lèi)型。在治療上,分為藥物治療和手術(shù)治療。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)藥物治療,能夠有效的控制病變的發(fā)展,僅部分患者,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄程度過(guò)重,才需要進(jìn)行手術(shù)治療。而且,心臟支架手術(shù)有其適應(yīng)癥和禁忌癥: 1、伴有嚴(yán)重出血的患者不能進(jìn)行支架手術(shù),如消化道出血、腦出血、重度貧血等。   2、左室射血分?jǐn)?shù)低于40%的患者。 3、冠狀動(dòng)脈多支嚴(yán)重彌漫性血管病變的患者。 4、小于2mm的小血管病變,或冠脈狹窄程度低于50%的病變。 5、心肌梗死合并室壁瘤,需行室壁瘤切除的患者。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 為什么肚子會(huì)突然絞痛 收聽(tīng):2.60k

        引起腹部肚子絞痛的原因非常多。肚子突然絞痛,最好要進(jìn)一步的上醫(yī)院明確一下病因,引起肚子絞痛的誘因、原因非常多,在臨床上常分為以下幾個(gè)特點(diǎn): 第一,就是部位,如果出現(xiàn)了上腹部、劍突下的疼痛,多見(jiàn)于胃腸道的疾病。如果出現(xiàn)右上腹疼痛,需要考慮膽道系統(tǒng)的感染,如膽囊炎、膽囊結(jié)石,其中的疼痛多考慮為腸道痙攣,如急慢性腸炎、腸痙攣等。而右下腹的疼痛則要排除闌尾炎等。 第二,其致病的原因,一般分為以下幾大類(lèi):(1)就是炎癥感染,內(nèi)臟器官受到炎癥感染后會(huì)出現(xiàn)絞痛;(2)各種理化因素的影響,如受涼或者冷熱失調(diào),都會(huì)出現(xiàn)胃腸道平滑肌的痙攣,出現(xiàn)肚子突然的絞痛;(3)梗阻,如腸梗阻等。 所以,一定要上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,才能明確病因。

        陳小軍副主任醫(yī)師
        急診科
        01:44