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那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個重度的狹窄，就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴張，這樣就能使二尖瓣進一步的開放來緩解患者的癥狀，這個叫做二尖瓣的球囊擴張術(shù)。那么對于一些二尖瓣嚴重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進行手術(shù)，手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù)，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個重度的狹窄，就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴張，這樣就能使二尖瓣進一步的開放來緩解患者的癥狀，這個叫做二尖瓣的球囊擴張術(shù)。那么對于一些二尖瓣嚴重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進行手術(shù)，手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù)，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
二尖瓣狹窄的治療主要根據(jù)二尖瓣狹窄的程度以及瓣膜的彈性來判斷。所以首先要做心臟彩超檢查，明確診斷，如果是輕度的二尖瓣狹窄，可以先保守治療，包括低鹽飲食，避免劇烈運動，預(yù)防感冒，近期復(fù)查。 如果是中度以上的二尖瓣狹窄，瓣膜的彈性比較好，可以采用介入治療，也就是球囊擴張的方法，減輕二尖瓣的狹窄癥狀，就可以有一定程度的改善。 嚴重的二尖瓣狹窄介入治療效果不好或者瓣膜彈性不好，這種情況就需要通過外科手術(shù)進行瓣膜置換的方法來治療，選擇人工瓣膜來替代病變的瓣膜。
二尖瓣狹窄的預(yù)后因人而異，發(fā)病時間與程度各不相同。 二尖瓣狹窄是最常見的風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,實際上它是一個慢性進展的過程,二尖瓣瓣口面積正常時四到六個平米厘米,隨著進展狹窄程度的加重,二尖瓣狹窄從輕度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年時間,甚至要十幾年,二十多年才會發(fā)展到重度,這種情況一旦出現(xiàn),就會出現(xiàn)心臟慢慢地擴大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活質(zhì)量,體力活動明顯下降,嚴重的時候,可以出現(xiàn)腦血栓 腦栓塞,甚至是說急性心衰?；颊叩纳ｋU就會很大,如果不及時治療,就會立刻威脅到生命危險,有時候就可能會明顯的縮短壽命,所以出現(xiàn)了明顯的二尖瓣狹窄,建議早期要到醫(yī)院進行治療,并且要定期隨診。
二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,均是發(fā)生在二尖瓣的病變,但兩者又不盡相同。二尖瓣狹窄起病比較緩慢,病程比較長,常見于風(fēng)濕性疾病,還可以引起來血栓,導(dǎo)致周圍臟器的栓塞。比如形成腦梗塞、周圍動脈栓塞等嚴重的疾病,二尖瓣關(guān)閉不全呢,起病比較急,甚至可以出現(xiàn),急性左心衰的癥狀,可以立即危及生命,二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全,要進一步確診的時候,由?？漆t(yī)生查體或者心臟彩色超聲,對兩者進行鑒別。
二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是看二尖瓣狹窄的程度，如果是中度以上的狹窄，癥狀可能比較典型，早期主要出現(xiàn)勞累性的呼吸困難或者呼吸費力，表現(xiàn)為在劇烈的運動或者過度勞累的情況下，患者感覺呼吸費力或者呼吸困難。隨著病變的加重，在休息狀態(tài)下，患者也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴重的甚至出現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等急性肺淤血的表現(xiàn)，而且后期還會出現(xiàn)右心負擔(dān)加重，導(dǎo)致右心功能不全，表現(xiàn)為雙下肢的水腫，胃腸道淤血，肝大、頸靜脈怒張、腹水，甚至胸腔積液。
二尖瓣的狹窄它會導(dǎo)致心房的增大，會導(dǎo)致房顫，所以每三個二尖瓣的狹窄的患者就會有一個伴有心房的顫動，如果二尖瓣狹窄合并有心房顫動，我們不給它有效的治療的措施的話，就會形成血栓而引起腦血栓、腦中風(fēng)。對于重度的二尖瓣的狹窄可以采用兩種方式來進行治療，一種是介入治療，另外一種是手術(shù)治療，同時對于二尖瓣狹窄合并有房顫的患者一定要注意口服抗凝藥，比如華法林來預(yù)防卒中的發(fā)生。
