第二個就是黃疸了，就是溶血以后，因為它是肝前性的溶血，紅細胞里頭的血黃素就是黃疸會間接膽紅素或者直接膽紅素，都直接釋放出來，釋放出來以后就造成黃疸，黃疸膽紅素對于人的大腦是有重大影響的，會破壞腦細胞。這個時候還有一個重大的問題，就因為反復的溶血然后肝臟的干細胞的破壞會帶來肝大脾大，所以反復溶血的人一定是肝大脾大的。第三個就是溶血會破碎的紅細胞造成溶血性的腎功能障礙，導致腎功能衰竭，所以也是非常危險的，所以它會帶來的是臟器的損害。
第二個就是黃疸了，就是溶血以后，因為它是肝前性的溶血，紅細胞里頭的血黃素就是黃疸會間接膽紅素或者直接膽紅素，都直接釋放出來，釋放出來以后就造成黃疸，黃疸膽紅素對于人的大腦是有重大影響的，會破壞腦細胞。這個時候還有一個重大的問題，就因為反復的溶血然后肝臟的干細胞的破壞會帶來肝大脾大，所以反復溶血的人一定是肝大脾大的。第三個就是溶血會破碎的紅細胞造成溶血性的腎功能障礙，導致腎功能衰竭，所以也是非常危險的，所以它會帶來的是臟器的損害。
溶血性貧血的最主要并發(fā)癥，我們說了黃疸貧血，黃疸和尿的醬油色尿，那他的醬油色尿不是主要的矛盾，主要的矛盾第一個是貧血。有的人突然一下子大量的溶血，會造成嚴重的貧血，這種嚴重的貧血像我們碰到過這種裝修工人因為溶血性貧血從架子上跌下來了，然后致殘，跌下來以后造成腦出血了，就是這種這種情況。還有一些比較高空作業(yè)的危險行業(yè)的，比如說司機晚上的這種溶血，早晨起來你不知道，只是有點頭暈，出去后有可能會造成各種各種意外，所以這是一個急性的貧血。
溶血性貧血是貧血的一種，也是一種比較常見的血液系統(tǒng)疾病，大概發(fā)生于各個年齡階段，病因主要是各種因素導致紅細胞的壽命縮短，破壞增加。雖然骨髓造血增強后，但不能夠補充消耗的紅細胞，最終引起貧血，稱為溶血性貧血。 溶血性貧血可分為急性溶血性貧血及慢性溶血性貧血。急性溶血的患者表現(xiàn)為腰背酸痛、惡心、頭痛及小便發(fā)黃，慢性溶血主要表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚發(fā)黃等。對于溶血性貧血的治療主要是去除病因，并進行對癥治療，溶血性貧血患者對于身體的損害較大，嚴重的會危及患者的生命。
溶血性貧血如何治療，需要根據(jù)引起溶血的病因來決定。 如遺傳性球形紅細胞增多癥病人，在成年后通過脾臟切除，雖然患者仍然是球形紅細胞存在，但貧血、黃疸癥狀能夠明顯減輕或緩解。 自身免疫性溶血性貧血的病人，需要應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，如果效果不好，也可以通過脾臟切除來治療。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人，可以通過堿化尿液、抗氧化劑應用，以及糖皮質(zhì)激素或免疫制劑等藥物治療。
溶血性貧血是由于先天性或者后天性的原因引起的紅細胞膜異常，或者是紅細胞內(nèi)酶的異常，或者是血紅蛋白合成肽鏈異常，所造成的紅細胞壽命縮短，而引起的貧血癥狀。 臨床上主要有貧血、皮膚黏膜黃染和肝脾腫大。血常規(guī)檢查可見紅細胞計數(shù)減低，血紅蛋白濃度測定下降，紅細胞壓積減低，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，主要是紅系增生旺盛。 做特殊實驗室檢查，可以明確溶血性貧血的原因，比如自身免疫性溶血性貧血，coombs試驗直接陽性或間接試驗陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人，可以出現(xiàn)酸化血清溶血試驗陽性，或者CD55或CD59抗原在白細胞或紅細胞上缺失大于10%。
溶血性貧血的患者很多在早上排尿的時候發(fā)現(xiàn)尿是醬油色尿的，這是最典型的癥狀。小量的溶血性貧血癥患者的表現(xiàn)就是貧血。溶血性貧血需要做骨穿，遺傳性貧血需要可能還要做染色體的檢查，所以診斷不清楚需要醫(yī)生做明確的檢查，只有檢查清楚了醫(yī)生才好用藥。
