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心包是指在心外層的一層膜，兩層膜實(shí)際就是心臟在它里邊裝著相當(dāng)于心包，心包是否影響了心臟的功能，如果不影響心臟功能不需要干預(yù)就跟肝囊腫 腎囊腫似的，如果不影響功能就一輩子帶著長的又緩慢就不需要進(jìn)行手術(shù)，如果影響功能了心臟的功能了，或者引起其他的心律失常了
心包是指在心外層的一層膜，兩層膜實(shí)際就是心臟在它里邊裝著相當(dāng)于心包，心包是否影響了心臟的功能，如果不影響心臟功能不需要干預(yù)就跟肝囊腫 腎囊腫似的，如果不影響功能就一輩子帶著長的又緩慢就不需要進(jìn)行手術(shù)，如果影響功能了心臟的功能了，或者引起其他的心律失常了
心包填塞就是表現(xiàn)為病人突然的心包腔內(nèi)的大量積液或過去那種少量積液逐漸演變成大量積液，它主要和積液的速度、心包積液的量有關(guān)。一般多見于急性期延誤治療出現(xiàn)的心包填塞，還有部分人比如：創(chuàng)傷、手術(shù)操作，比如冠脈介入手術(shù)行冠脈穿孔出現(xiàn)心包積液。因?yàn)檫@類病人心包填塞時可威脅到生命，所以對于心包填塞的病人應(yīng)積極治療，包括補(bǔ)液、升壓，且一定要進(jìn)行心包穿刺治療，才能緩解病人的癥狀。
心包積液就指心臟臟層和壁層之間，出現(xiàn)纖維素性的或漏出液的液體，在心臟臟層和壁層之間出現(xiàn)的液體叫做心包積液。心包積液可有少量、中量或者大量的心包積液。少量的心包積液一般不需要治療，但如果病人有造成心包積液的原因，比如：病毒性心包積液或感染性心包積液，或結(jié)核性心包積液，這還是需要治療的，對于中等程度的心包積液，病人可能會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)端坐呼吸，那可能需要治療病因，對于大量的心包積液則需要心包穿刺術(shù)，解除心臟的癥狀。
有哪些因素引起心包積液的呢，最常見的就是炎癥，而炎癥當(dāng)中最常見的就是結(jié)核，尤其是早些年，結(jié)核控制不好心包積液發(fā)病率還是比較高的。另一方面對于免疫系統(tǒng)低下的患者也可以導(dǎo)致心包積液，心包積液另一個常見因素就是免疫疾病，心臟病或者癌癥患者。
心包填塞是個非常危重的心臟綜合征，它的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、嚴(yán)重時低血壓、休克。所以，心包填塞早期積極的治療是非常重要的，它的治療包括以下幾點(diǎn)： 第一、明確心包填塞； 第二、明確心包填塞后，應(yīng)該是補(bǔ)液、升壓治療。 第三、就是緊急進(jìn)行超聲引導(dǎo)下或床旁進(jìn)行心包穿刺術(shù)，引流心包液，防治疾病進(jìn)一步惡化。 第四、可采取外科手術(shù)治療，手術(shù)治療以緩解病人的癥狀，挽救病人的生命為主。
心包填塞是由于心包積液大量的增多或由于急性的心包積液變成慢性的心包積液后，病人出現(xiàn)的一系列癥狀。包括呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重時低血壓休克，它的原因隨著介入水平的增高，尤其冠脈介入的水平逐漸增多，有些非常危重的病變，臨床醫(yī)生也都可以處理，但也伴隨著可能病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，我們臨床上也發(fā)現(xiàn)很多冠脈介入病人，可能會導(dǎo)絲穿出去了或者冠脈擴(kuò)完后出現(xiàn)心包積血，對于這類病人應(yīng)進(jìn)行早期識別。
