射頻消融術(shù)治療頸椎病的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎動(dòng)脈型頸椎病治療起來比較困難,因?yàn)樽祫?dòng)脈它是受好多層?xùn)|西保護(hù),但是它分型,椎肩盤突出的或者是骺突增生型的,這還好一些,好治,你要說真正的橫突孔狹窄治療起來困難一些。射頻消融術(shù)這是一個(gè)比較先進(jìn)的治療方法,也是比較簡單有效的治療方法,它這個(gè)原理就是說是根據(jù)讓這個(gè)加熱以后,讓這個(gè)間盤皺縮使生物鏈斷裂、氣化排出,適應(yīng)癥就是這么幾個(gè):一個(gè),臨床癥狀比較明顯的,出現(xiàn)了一些表現(xiàn)比較明顯的;第二,儀器檢查,我們醫(yī)療設(shè)備輔助檢查也比較明確的,這是第二個(gè);第三個(gè),就是說保守治療沒有效的,像針灸、理療、服藥無效的;第四,就是沒有到非手術(shù)開刀,開放手術(shù)解決這個(gè)情況還是應(yīng)該做射頻消融,是效果比較好的,說這么四條基本原則吧。
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椎動(dòng)脈型頸椎病治療起來比較困難,因?yàn)樽祫?dòng)脈它是受好多層?xùn)|西保護(hù),但是它分型,椎肩盤突出的或者是骺突增生型的,這還好一些,好治,你要說真正的橫突孔狹窄治療起來困難一些。射頻消融術(shù)這是一個(gè)比較先進(jìn)的治療方法,也是比較簡單有效的治療方法,它這個(gè)原理就是說是根據(jù)讓這個(gè)加熱以后,讓這個(gè)間盤皺縮使生物鏈斷裂、氣化排出,適應(yīng)癥就是這么幾個(gè):一個(gè),臨床癥狀比較明顯的,出現(xiàn)了一些表現(xiàn)比較明顯的;第二,儀器檢查,我們醫(yī)療設(shè)備輔助檢查也比較明確的,這是第二個(gè);第三個(gè),就是說保守治療沒有效的,像針灸、理療、服藥無效的;第四,就是沒有到非手術(shù)開刀,開放手術(shù)解決這個(gè)情況還是應(yīng)該做射頻消融,是效果比較好的,說這么四條基本原則吧。
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射頻消融術(shù)治療頸椎病的優(yōu)勢(shì)是很大的,因?yàn)樵谖?chuàng)里都三代了,一開始是等離子射頻消融,等離子射頻消融它優(yōu)勢(shì)在低溫,它最高溫度才達(dá)到70度,這是第一。第二,它是通過離子來打斷生物鏈的,把鏈條打斷以后氣化,氣化以后排出 。再一個(gè)就是熱驟縮,排出以后讓纖維環(huán)收縮。再一個(gè)就是安全性非常高,它不會(huì)造成一些不安全的因素,造成一些合并癥,因?yàn)樗僮魇窃诮^對(duì)安全的范圍內(nèi),它到不了椎管也到不了神經(jīng)孔,所以這個(gè)是優(yōu)勢(shì)比較強(qiáng)的。再一個(gè)操作簡單。再一個(gè)就是操作準(zhǔn)確,它不會(huì)說有這樣那樣的,它的恢復(fù)是比較快,因?yàn)樗鼪]有切口,也沒有造成周圍的軟組織損傷,它只是對(duì)髓核進(jìn)行了處理,對(duì)頸椎的穩(wěn)定性、反應(yīng)沒有造成損傷,所以恢復(fù)是比較快的。
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如果說我這頸椎病只是纖維環(huán)的一個(gè)骨纖環(huán)退變,或者椎間盤的退變引起的纖維環(huán)的一個(gè)破裂,甚至就是勞損破裂或者椎間盤突出,一個(gè)炎性反應(yīng)刺激的纖維環(huán)周圍的竇椎神經(jīng),那么你這個(gè)時(shí)候引起的一種頸痛,頸肩部的疼痛我如果做個(gè)射頻消融能夠把你的壓力減低,里面的炎性通過射頻消融以后讓你們無進(jìn)行得炎癥能夠進(jìn)行消除,你至少可以消除一部分,這個(gè)效果還是蠻明顯的。但是說你如果對(duì)我這椎間盤突出是很明顯,已經(jīng)突出壓迫神經(jīng)根了,你去做射頻消融,回不去還始終壓迫在這里我來做射頻消融那就是沒有作用,因?yàn)槲乙呀?jīng)突出了,我不是說我這里做的中間椎間盤里面做的消融和你們壓力箱壓力已經(jīng)降低了它最起碼能夠回的來,那它回不來,那么這個(gè)時(shí)候你對(duì)這個(gè)來說已經(jīng)沒有作用。如果說我單純的由于局部的無進(jìn)行炎癥和纖維環(huán)的破裂和引起,那么做這個(gè)作為射頻項(xiàng)目這里還是有一定作用。
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將電擊導(dǎo)管經(jīng)靜脈或者動(dòng)脈滲入人體心臟部位,經(jīng)導(dǎo)管將射頻電能量導(dǎo)入人體心臟組織內(nèi),使局部組織溫度升高,產(chǎn)生局部凝固性壞死,從而達(dá)到阻斷異常的傳導(dǎo)通路,根治心動(dòng)過速的目的,即為射頻消融術(shù)。經(jīng)心血管向心臟導(dǎo)入的射頻電流,損傷范圍一般在三到四毫米左右,一般不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
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心臟射頻消融術(shù)的后遺癥如下:
1、通常在治療的過程中會(huì)有些小的并發(fā)癥,如穿刺點(diǎn)血腫、穿刺點(diǎn)疼痛以及穿刺部位相關(guān)的氣胸、血腫等情況。
2、嚴(yán)重的并發(fā)癥如心包壓塞、食道心房瘺,這樣的并發(fā)癥發(fā)生的幾率很小,同時(shí)主要發(fā)生在手術(shù)期間。
總體而言,心臟射頻消融術(shù)安全、有效,絕大多數(shù)患者不會(huì)有后遺癥。
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心臟射頻消融術(shù)能在患者清醒的狀態(tài)下,局部麻醉下就能進(jìn)行,因此對(duì)患者的創(chuàng)傷小、痛苦少,風(fēng)險(xiǎn)主要在于穿刺點(diǎn)的血腫,穿刺點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺以及和穿刺部位相關(guān)的氣胸,和導(dǎo)管操作過程中可能出現(xiàn)的導(dǎo)管打折,心包填塞等急性并發(fā)癥,但在具備心臟射頻消融術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中,接受經(jīng)過正規(guī)規(guī)范化培訓(xùn)的介入資質(zhì)醫(yī)生的診療,總體而言,心臟射頻消融術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)可控,安全性很高的診療手段。