絕經(jīng)是否影響乳腺癌的內(nèi)分泌治療效果，需要患者做一系列檢查來判斷。對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者，首選抗雌激素類藥物他莫昔芬口服2-3年后，根據(jù)患者FSH和雌二醇水平?jīng)Q定進(jìn)一步的治療策略。判斷是否絕經(jīng)是選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的基石。許多絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的激素反應(yīng)性乳腺癌患者當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)可從序貫內(nèi)分泌治療中獲益。
絕經(jīng)是否影響乳腺癌的內(nèi)分泌治療效果，需要患者做一系列檢查來判斷。對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者，首選抗雌激素類藥物他莫昔芬口服2-3年后，根據(jù)患者FSH和雌二醇水平?jīng)Q定進(jìn)一步的治療策略。判斷是否絕經(jīng)是選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的基石。許多絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的激素反應(yīng)性乳腺癌患者當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)可從序貫內(nèi)分泌治療中獲益。
絕經(jīng)的真正的含義是指著卵巢功能的衰竭。就是在正?；蛘呗殉补δ懿蝗吐殉补δ芩ソ?，這三個(gè)階段中，有些人乳腺癌的內(nèi)分泌的策略、治療的策略是有所不同的，判斷是否絕經(jīng)是選擇內(nèi)分泌治療藥物的基石，絕經(jīng)前要使用競(jìng)爭(zhēng)性抑制受體的藥物。病人病情屬于高危患者，可以使用卵巢功能抑制劑，使病人處于絕經(jīng)后狀態(tài)。絕經(jīng)后患者首選芳香化酶抑制劑。
乳腺癌內(nèi)分泌治療效果：乳腺癌最大的特點(diǎn)就是它的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平相關(guān)，因此對(duì)于雌素受體是陽性的患者，內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一，只要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮Y選，其療效并不比化療差。激素受體陽性的患者，內(nèi)分泌治療的有效率通常在50%到60%，它可以降低非轉(zhuǎn)移性
對(duì)于年輕的乳腺癌患者，如果病情比較輕、腫塊比較小，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以選擇他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素受體抑制劑這類藥物來進(jìn)行內(nèi)分泌治療。但是如果患者在絕經(jīng)前年齡比較小，病情又比較重，建議選擇性的進(jìn)行卵巢功能抑制以后，同時(shí)口服芳香化酶抑制劑、他莫昔芬或者托瑞米芬這類的藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)靶器官，這個(gè)生長發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長發(fā)展的過程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個(gè)非常重要的治療方式，這種初期治療的時(shí)候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測(cè)，要確定是乳腺癌、確定有沒有激素依賴性、確定有沒有基因靶點(diǎn)的陽性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理：第一它是利用雌激素拮抗劑，來阻斷與其受體的結(jié)合；第二通過一種叫做芳香化酶抑制劑的藥物，來抑制雌激素的生成，代表的藥物有阿那曲唑 ，來曲唑，依西美坦，它的作用機(jī)理主要是通過抑制，芳香化酶使雌激素水平下降，從而消除雌激素，對(duì)腫瘤生長的刺激作用；那么絕經(jīng)以后，雌激素受體和孕激素受體陽性的乳腺癌患者，用芳香化酶抑制劑治療與應(yīng)用三苯氧胺，均可以使病情的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低，客觀的有效率顯著的提高。
