耳鳴的治療目前是世界上一個(gè)比較難的難題，耳科的癥狀是客觀存在的，但是我們并不能去判定他到底有沒(méi)有耳鳴，現(xiàn)在常用的，神經(jīng)的短路學(xué)說(shuō)等作為學(xué)術(shù)交流，由于神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)有一些病變，我們整個(gè)聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)通常的一些病變都可以引起耳鳴。
耳鳴的治療目前是世界上一個(gè)比較難的難題，耳科的癥狀是客觀存在的，但是我們并不能去判定他到底有沒(méi)有耳鳴，現(xiàn)在常用的，神經(jīng)的短路學(xué)說(shuō)等作為學(xué)術(shù)交流，由于神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)有一些病變，我們整個(gè)聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)通常的一些病變都可以引起耳鳴。
耳鳴在臨床上是非常難以治療的，只要查明病因，才能夠系統(tǒng)治療。 在臨床上耳鳴的病因較多，比較常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn)： 第一、由于耳道之中有耳屎，當(dāng)耳屎貼近鼓膜時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)間斷性耳鳴。這種情況下需要檢查電子耳鏡，如果發(fā)現(xiàn)有耳屎堵塞，直接清理干凈，耳鳴就可以痊愈。 第二、由于患者神經(jīng)性耳鳴發(fā)作所導(dǎo)致癥狀，神經(jīng)性耳鳴是由于長(zhǎng)時(shí)間休息不好，過(guò)度熬夜、勞累所引起的耳神經(jīng)病變，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性耳鳴，以高調(diào)為主，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降以及眩暈。在治療上則需要進(jìn)行對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服長(zhǎng)春胺膠囊以及甲鈷胺片，效果良好。 第三、波動(dòng)性耳鳴，不動(dòng)性耳鳴一般和頸靜脈體瘤或者耳神經(jīng)瘤有直接關(guān)系?；颊叱硕Q以外，還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)病變。首先需要檢查一下電子耳鏡以及局部的CT、彩超就可以確診，在治療上則需要進(jìn)行局部手術(shù)治療，就可以治愈。
如果是一個(gè)單純的神經(jīng)性耳鳴，臨床上通常不是用治愈率而是用緩解率，就是它有一個(gè)評(píng)估的量表，在治療前來(lái)測(cè)量，治療以后相同打分的量表，是臨床緩解率，通過(guò)治療完全緩解的只占一少部分，也就是說(shuō)大部分情況下神經(jīng)性耳鳴，只是耳鳴的程度或者頻率得到一定程度的緩解，很難或者說(shuō)不容易完全癥狀消失。
我記得有一次，好幾年以前了，泌尿科主任講前列腺炎。前列腺炎有三部曲：一個(gè)是陽(yáng)萎，第二個(gè)是不育，第三個(gè)是前列腺癌，你想你是個(gè)年輕的人還沒(méi)結(jié)婚就陽(yáng)萎，剛結(jié)婚就不育，還沒(méi)干活就得前列腺癌，我不能說(shuō)這三個(gè)絕對(duì)沒(méi)關(guān)系，但是這東西要給人家腦子里邊要稍微小心點(diǎn)的人，就一輩子當(dāng)成個(gè)事看了。所以我覺(jué)得有些個(gè)就靠我記得那時(shí)網(wǎng)上也說(shuō)，因?yàn)楝F(xiàn)在病人太多，大夫解釋的時(shí)間短，我看的病人相對(duì)少點(diǎn)，但是給病人解釋的時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)。另外我自己也得過(guò)前列腺炎，那時(shí)候是根本就沒(méi)機(jī)會(huì)治，譬如說(shuō)我要出國(guó)，帶個(gè)兩支慶大霉素，沒(méi)有機(jī)會(huì)去接受治療，把那兩支慶大霉素針打上，一個(gè)月回來(lái)了什么都好了，前列腺炎不是一個(gè)不治之癥，也不是得了以后一輩子就總壞，也不是一得了前列腺炎，就準(zhǔn)陽(yáng)萎、準(zhǔn)不育、準(zhǔn)得前列腺癌。所以我覺(jué)得科普很重要，而且從定“十一五”規(guī)劃就提出來(lái)，科普一定要跟創(chuàng)新結(jié)合在一塊，假如光普及你這科的知識(shí)還不夠，一定要把你這科有什么新的進(jìn)展及時(shí)告訴老百姓，這樣才能夠起到科普的作用，提高全民族的科學(xué)素質(zhì)。所以這樣消極的話(huà)，就不能傳播不應(yīng)該做廣告來(lái)嚇人，我們看病也挺好玩，來(lái)了都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，真的我說(shuō)你學(xué)過(guò)醫(yī)沒(méi)有，我說(shuō)這詞是（怎么知道的）他說(shuō)看網(wǎng)上，所以我覺(jué)得科普是很重要的一個(gè)工作。
難治性的癲癇從概念上講，就是已經(jīng)用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多種藥物聯(lián)合治療，都無(wú)效的。國(guó)內(nèi)難治性癲癇的概念通常認(rèn)為是用了單藥，或者是先后兩種藥物，或者是多藥聯(lián)合治療以后，每個(gè)月仍然有四次以上的發(fā)作，而且血藥濃度是在正常范圍之內(nèi)，這種現(xiàn)象持續(xù)兩年以上，叫難治性癲癇。難治性癲癇已經(jīng)嘗試過(guò)各種藥物的治療，所以有20%~30%的癲癇患者，屬于難治性癲癇，這種就得尋求別的治療手段，比如手術(shù)治療，迷走神經(jīng)刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很難治。第二、自己治療過(guò)程當(dāng)中誘導(dǎo)造成難治，比如藥物選擇的方式或者醫(yī)源性的治療方式不適當(dāng)?shù)脑斐伤幬镫y治。所以對(duì)癲癇病人最重要的就是到一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。原則上規(guī)律的服藥、長(zhǎng)期的服藥、什么時(shí)候停藥、什么時(shí)候檢驗(yàn)都是有一套程序和處理的。
