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      李靜主任醫(yī)師
      心血管內科

      心臟瓣膜病是如何確認的

      收聽:5.58w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果患者有相應的臨床表現了,醫(yī)生考慮可能是心臟瓣膜病,這時候首先要聽診,聽這個患者心臟瓣膜區(qū)有沒有雜音,心門血流不過去就會有一些雜音,作系統(tǒng)性的檢查也會發(fā)現相應的蛛絲馬跡,通常發(fā)現這些征兆后都會采取一些影像學檢查,比如心臟超聲輔助確認。

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        李靜主任醫(yī)師
        心血管內科
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        心臟瓣膜病的定義,就是我們人體心臟的瓣膜,發(fā)生了風濕、退行性變,或者急性外傷,導致心臟瓣膜狹窄,或者關閉不全等。一系列表現的心臟病,這種定義是一個比較寬泛,比較籠統(tǒng)的概念,因為我們人體共有四組瓣膜,包括二尖瓣 主動脈瓣 ,三尖瓣和肺動脈瓣,這四組瓣膜都可以發(fā)生,狹窄或者關閉不全,或者既有狹窄又有關閉不全,這些統(tǒng)稱為心臟瓣膜病,在全世界范圍內。心臟瓣膜病主要有這樣幾種,第一 風濕性心臟瓣膜病,第二 冠心病引起的,由于心肌梗死等等。繼發(fā)性缺血性心臟瓣膜病,第三 隨著患者年齡的增加,引起的退行性病變,還有一種就是外傷,比如從高空墜落,腱索突然斷裂引起的急性瓣膜關閉不全,這也稱為心臟的瓣膜病。

        程兆云主任醫(yī)師
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        心臟的功能是通過心臟的收縮,驅動人體的血液循環(huán)。在心臟里一共有四個瓣膜,這四個瓣膜簡單的比喻,就是一個單向的門,它可以使血液朝一個方向流動,而不會往第二個方向流動。當瓣膜的功能和結構發(fā)生障礙的時候,就會成為瓣膜性疾病。現在心臟瓣膜病,從國內的情況來看,風濕性心臟病占主要的比例。隨著國內的生活水平的提高,風濕性心臟病雖然占主要的比例,但是占比在呈逐年下降,人們的平均壽命在逐漸延長,現在老年性的退行性病變的瓣膜病越來越多。

        沈冬焱副主任醫(yī)師
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        心臟瓣膜病是兩房兩室的結構,兩房指的是左心房和右心房,兩室指的是左心室和右心室。新房心室之間有門,他們起到單向閥門的作用,保正全身的供血。如果瓣膜任何原因發(fā)生問題,引起血流改變。這些瓣膜發(fā)生狹窄或者關閉不全都統(tǒng)稱為瓣膜性心臟病。

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        對于老年退行性變這種瓣膜疾病,預防的手段是有限的,但是并不是無計可施。比如說有高血壓的情況,要積極的控制血壓,發(fā)現其他的問題的時候要積極處理。像感染性心內膜炎,感染性心內膜炎,導致的瓣膜損害,往往是同其他部位的心臟,其他部位的感染影響到瓣膜了,那么積極處理其他的感染也會降低感染性心內膜炎的發(fā)生。還有一種其他的特殊情況,比如說三尖瓣的感染性心內膜炎,吸毒,艾滋病的病人,這些感染的機會很多,要么就是自身抵抗力下降,積極的去調整,戒除不良的生活習慣,對于降低心內膜炎的發(fā)生也是有幫助的。

        沈冬焱副主任醫(yī)師
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        如果說瓣膜已經損毀了,那么最常用的方法就是瓣膜的置換,我們可以用機械的瓣膜或者生物的瓣膜,通過手術的方式來把原來的瓣膜用新的瓣膜來替換,這樣就保證了這個瓣膜正常的工作,現在也有些新的介入方式來置換主動瓣膜。也做過嘗試用些球囊擴張輕微的瓣膜。

        李靜主任醫(yī)師
        心血管內科
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