為什么中醫(yī)看診一定要看舌相
看舌象是因?yàn)橹嗅t(yī)里最重要的就是望聞問切,望診里邊的主要步驟就是看舌象,因?yàn)樯嘞竽軌蚍从痴麄€(gè)機(jī)體內(nèi)部的一些變化,在舌頭上有不同的體現(xiàn)。所以管中窺豹,包括舌頭長泡,潰瘍,屬于虛火,并不是陽真的升高了,只是陰相對低了,這種就叫作虛火。所以應(yīng)該用滋陰的藥物,補(bǔ)足陰液。
看舌象是因?yàn)橹嗅t(yī)里最重要的就是望聞問切,望診里邊的主要步驟就是看舌象,因?yàn)樯嘞竽軌蚍从痴麄€(gè)機(jī)體內(nèi)部的一些變化,在舌頭上有不同的體現(xiàn)。所以管中窺豹,包括舌頭長泡,潰瘍,屬于虛火,并不是陽真的升高了,只是陰相對低了,這種就叫作虛火。所以應(yīng)該用滋陰的藥物,補(bǔ)足陰液。
看舌象是因?yàn)橹嗅t(yī)里最重要的就是望聞問切,望診里邊的主要步驟就是看舌象,因?yàn)樯嘞竽軌蚍从痴麄€(gè)機(jī)體內(nèi)部的一些變化,在舌頭上有不同的體現(xiàn)。所以管中窺豹,包括舌頭長泡,潰瘍,屬于虛火,并不是陽真的升高了,只是陰相對低了,這種就叫作虛火。所以應(yīng)該用滋陰的藥物,補(bǔ)足陰液。
所以呢,我們中醫(yī)的檢查,是不需要看B超什么的,我們只接看舌苔,我們根據(jù)舌的狀態(tài),就能看出脾的健康。有厚膩苔出現(xiàn)就是脾虛濕盛的表現(xiàn),黃厚膩苔是脾虛濕盛和熱邪結(jié)合的表現(xiàn)。如果濕和熱結(jié)合在一起,就是黃膩。如果濕和寒合在一起,就是白膩。
我們很多城市都有這樣一個(gè)醫(yī)療管理制度,杭州市是半年,大概從五月初開始的六個(gè)月當(dāng)中開始腸道門診,我們醫(yī)院腸道門診是設(shè)在感染科,為什么不分散到普通感染門診、普通內(nèi)科、消化科,一個(gè)是為了提高診治效率,減少誤診率,減少跟其他病人的交叉感染,跟其他病人混在一起容易傳染;這樣一個(gè)流程制度對搜集腸道傳染病人的個(gè)人信息,防范整個(gè)疫情的擴(kuò)散,了解我們整個(gè)疫情的控制情況也有好處。
舌診是體表最淺表的這種,可以直接看到的黏膜,從舌上我們可以預(yù)測他的氣血,痰凝這種功能的變化,我們說舌診分為兩大塊,一個(gè)是舌質(zhì),還有一個(gè)是舌苔的問題。那從舌質(zhì),我們可以看到它的顏色,有紅的,有暗的,有紫的,有瘀斑的,還有胖大瘦小的問題,就可以區(qū)分它的是氣虛,血虛,陰虛,陽虛,有沒有血凝,有沒有瘀血。都是從舌質(zhì)和舌苔,可以直接的反饋到胃的它的一些特點(diǎn)。
胃病有很多類型各種各樣的胃病,有各種各樣的癥狀,那么我們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),可以初步判斷患者得了什么胃病,比如說消化不良、慢性胃炎、潰瘍、腫瘤等等,當(dāng)然了要明確診斷是需要借助一些檢查的,如果沒有胃鏡的情況下,就是通過鋇餐造影或者腹部的彩超或者CT等等一系列影像學(xué)檢查,但是這些檢查并不能很直觀、直接的觀察到胃腸的消化道內(nèi)部,尤其對于一些早期病變,沒有任何癥狀的病人,它們沒有很好的診斷的效果,因此內(nèi)鏡是作為胃腸道是消化道疾病檢查的一個(gè)常規(guī)的手段,是極其重要的,現(xiàn)在門診對于病人尤其是有胃病的患者來做進(jìn)一步的診斷排除診斷檢查的時(shí)候,要推薦患者常規(guī)做胃鏡檢查。
看胃病一定要做胃鏡。胃病多數(shù)見于黏膜的損傷,如果不通過做胃鏡,單憑癥狀是無法辨別到底有沒有黏膜的受損,是潰瘍、胃炎,還是得了胃癌。很多早期胃癌是沒有什么特異性的癥狀或者是根本沒有癥狀,如果不做胃鏡的檢查,我們當(dāng)作一個(gè)普通的胃病去治療,久而久之,可能就會延誤診治,最后導(dǎo)致一個(gè)不可逆的,甚至無法救治的疾病。所以對于有消化道不良癥狀的病人,尤其是40歲以上的,一定要做胃鏡,提高一些疾病診斷率。