如何正確認(rèn)識(shí)三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛本身的病因目前是不太明確的,有很多的病因,預(yù)防上沒有什么特殊辦法,但在治療上一定要及早,一個(gè)月內(nèi)的治療效果是比較好的,但是超過一個(gè)月的慢性疼痛再開始治療就比較麻煩,而且效果不太好了,所以當(dāng)“顴骨”部位痛時(shí)要引起注意。
三叉神經(jīng)痛本身的病因目前是不太明確的,有很多的病因,預(yù)防上沒有什么特殊辦法,但在治療上一定要及早,一個(gè)月內(nèi)的治療效果是比較好的,但是超過一個(gè)月的慢性疼痛再開始治療就比較麻煩,而且效果不太好了,所以當(dāng)“顴骨”部位痛時(shí)要引起注意。
三叉神經(jīng)痛本身的病因目前是不太明確的,有很多的病因,預(yù)防上沒有什么特殊辦法,但在治療上一定要及早,一個(gè)月內(nèi)的治療效果是比較好的,但是超過一個(gè)月的慢性疼痛再開始治療就比較麻煩,而且效果不太好了,所以當(dāng)“顴骨”部位痛時(shí)要引起注意。
三叉神經(jīng)痛主要是根據(jù)患者的癥狀和體征來確診的。 三叉神經(jīng)痛患者首先會(huì)出現(xiàn)一側(cè)面部的劇烈的疼痛,呈刀割樣、燒灼樣、電擊樣,非常難以忍受?;颊咛弁磩×?,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部肌肉的痙攣以及扭曲等癥狀。這種疼痛呈突發(fā)突止的特點(diǎn),常在刷牙、洗臉、說話、吹冷風(fēng)時(shí)誘發(fā)。 疼痛具有明顯的觸發(fā)點(diǎn),觸碰到患者的口角、鼻翼、嘴唇時(shí)會(huì)誘發(fā)疼痛,這種疼痛持續(xù)時(shí)間比較短,往往是在幾秒鐘到幾分鐘不等,并且發(fā)作間隙如同正常人一樣沒有疼痛,這有別于一些牙痛等造成的面部的疼痛。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。 原發(fā)性三角形痛是最常見的,它主要是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部受到了周圍的小血管的壓迫,長(zhǎng)期的壓迫會(huì)造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路,造成原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)所在的位置附件生長(zhǎng)了腫瘤、炎性肉芽腫、血管畸形等占位性病變。這些病變會(huì)擠壓三叉神經(jīng),從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變,出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。 無論是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般都需要采取開顱手術(shù)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱之后,主要是將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉隔開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱術(shù)必須要將腫瘤炎性肉芽腫、血管畸形等切除之后才能解除三叉神經(jīng)的壓迫。
三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療,藥物可以選擇卡馬西平,卡馬西平可以使得百分之七八十的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展,大部分患者卡馬西平的療效會(huì)越來越弱,并且患者會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的副作用,出現(xiàn)嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝臟功能損害等副作用,此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。 手術(shù)方式目前最常用的是采取開顱血管減壓這種手術(shù)方式,是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的發(fā)病的根本原因進(jìn)行治療的。繼續(xù)采取微創(chuàng)開顱,然后找到三叉神經(jīng)的根部,采用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部的小血管進(jìn)行隔開,從而解除三叉神經(jīng)的壓迫,可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、不破壞、神經(jīng)功能患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科治療方式。 除了這種手術(shù)方式之外,還有采取不用開顱,采取三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),這種手術(shù)方式它具有一定的破壞神經(jīng)功能,會(huì)遺留有面部的麻木等并發(fā)癥,一般不作為首選。只適合于不年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多,不能耐受開顱手術(shù)的患者。
三叉神經(jīng)痛沒有很有效的預(yù)防辦法,但是一旦三叉神經(jīng)痛疾病診斷明確,可以采取以下措施來預(yù)防其疼痛的發(fā)作: 第一、在吃飯、說話、刷牙、洗臉時(shí)應(yīng)當(dāng)動(dòng)作輕柔,以免刺激鼻翼、口角、嘴唇等扳機(jī)點(diǎn),觸發(fā)疼痛。 第二、避免吃辛辣刺激的食物,避免抽煙、喝酒,因?yàn)檫@些都有可能會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)的興奮性,從而誘發(fā)疼痛。 第三、要保持一側(cè)面部的溫度,避免著涼、冷水刺激。因?yàn)檫@些也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)刺激興奮性增高,誘發(fā)疼痛。 第四、應(yīng)當(dāng)避免熬夜,避免勞累,避免精神壓力過大,這些也會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛沒有一個(gè)很有效的預(yù)防方法,但是患上三叉神經(jīng)痛,可以通過以下措施來盡量預(yù)防和減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)作: 第一,在刷牙、洗臉、吃飯、說話時(shí)應(yīng)當(dāng)動(dòng)作輕柔,避免會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn),即鼻翼、口唇、嘴角處有誘發(fā)疼痛。 第二,避免吃辛辣刺激食物,以及抽煙、喝酒、飲濃茶、咖啡等。因?yàn)檫@些食物會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)的興奮性,會(huì)誘發(fā)和加重三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。 第三,應(yīng)當(dāng)保持面部的保暖,避免著涼,因?yàn)楹湟矔?huì)刺激三叉神經(jīng)。