什么是糖尿病性心臟病
糖尿病對(duì)心臟的影響,取名叫糖心病,糖心病是糖尿病最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病可以引起動(dòng)脈硬化,高血糖加上高血壓和高血脂就是造成動(dòng)脈硬化,糖尿病的動(dòng)脈硬化和一般的動(dòng)脈硬化不一樣,它是好幾根血管都?jí)牧耍悄虿〉男呐K病又叫超級(jí)心臟病。
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糖尿病對(duì)心臟的影響,取名叫糖心病,糖心病是糖尿病最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病可以引起動(dòng)脈硬化,高血糖加上高血壓和高血脂就是造成動(dòng)脈硬化,糖尿病的動(dòng)脈硬化和一般的動(dòng)脈硬化不一樣,它是好幾根血管都?jí)牧耍悄虿〉男呐K病又叫超級(jí)心臟病。
糖尿病對(duì)心臟的影響,取名叫糖心病,糖心病是糖尿病最嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病可以引起動(dòng)脈硬化,高血糖加上高血壓和高血脂就是造成動(dòng)脈硬化,糖尿病的動(dòng)脈硬化和一般的動(dòng)脈硬化不一樣,它是好幾根血管都?jí)牧耍悄虿〉男呐K病又叫超級(jí)心臟病。
前面已經(jīng)提及過(guò)甲亢心臟病,它是甲亢的并發(fā)癥。如果甲亢沒(méi)有控制好,可能會(huì)發(fā)展為甲亢心臟病。如果甲亢性心臟病沒(méi)有發(fā)展好,就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展為心衰,也就是說(shuō)甲亢,甲亢性心臟病,心衰,這是一條鏈。甲亢性心臟病引起心衰的機(jī)制有哪些呢?有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)方面主要是甲亢的一個(gè)高動(dòng)力循環(huán)的一個(gè)狀態(tài),會(huì)使得我們心動(dòng)的過(guò)速會(huì)使得我們心臟做功增加。那么第二個(gè)方面就是我們心律失常的方面,甲亢引起心動(dòng)過(guò)速,從而引起我們有可能出現(xiàn)心律失常,引起心臟的亂跳。那么第三個(gè)方面就是甲亢會(huì)使得我們心肌的缺氧,缺氧會(huì)導(dǎo)致我們心衰的一個(gè)發(fā)生。那么第四個(gè)方面就是我們一些分泌激素,甲亢會(huì)導(dǎo)致我們一個(gè)ras系統(tǒng)(后面有句話:激素鏈那半句話刪掉)0.33s整個(gè)的系統(tǒng)的分泌的失常,ras對(duì)我們心血管來(lái)說(shuō)的話是非常重要的,如果激素紊亂,我們的心臟也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題,因此甲亢心臟病出現(xiàn)心衰就主要以上幾個(gè)方面有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病也簡(jiǎn)稱為冠心病,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化以后造成的冠狀管腔的狹窄、梗死,導(dǎo)致心肌的缺血、缺氧、壞死等,引起的一些系列的心肌表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要表現(xiàn)有心絞痛和心肌梗死,兩種不同時(shí)期的情況。心絞痛屬于早期的現(xiàn)象,心肌梗死屬于后期的變化。如果有高血壓或糖尿病、高血脂的病人,發(fā)生了胸悶、心悸、呼吸困難、心絞痛等表現(xiàn)的時(shí)候,建議看是否有冠心病以及嚴(yán)重的一些心律失常等表現(xiàn)。
肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短,可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見(jiàn)。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。通氣功能障礙:主要表現(xiàn)為阻塞性、限制性或混合性通氣功能減損。肺泡功能障礙、殘氣量增大,引起缺氧和二氧化碳潴留;換氣功能障礙:由于肺部疾病使肺泡總面積減少,肺泡毛細(xì)血管膜增厚,導(dǎo)致彌散障礙。肺部病變引起通氣/血流比例失調(diào)、逐步出現(xiàn)低氧血癥。肺動(dòng)脈高壓:肺氣腫使肺泡壁毛細(xì)血管受擠壓;缺氧使肺毛細(xì)血管前小動(dòng)脈痙攣;酸中毒時(shí)肺動(dòng)脈對(duì)缺氧的敏感性增加,從而促使肺循環(huán)阻力增高。
因?yàn)槲覀兲悄虿∫彩前l(fā)病率比較高的疾病,很多病人因?yàn)槲覀兩钏降奶岣撸加刑悄虿?三多一少,糖尿病首先組織是缺營(yíng)養(yǎng)的,不能很好的利用糖,包括我們神經(jīng)組織也是一樣的,所以它會(huì)表現(xiàn)為,我們末梢神經(jīng)一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的缺乏,有的病人甚至?xí)饾?,首先是表現(xiàn)為我們的末梢,我們的手,我們的腳會(huì)表現(xiàn)為我們末梢神經(jīng)的一種炎癥。營(yíng)養(yǎng)不好皮膚和我們的組織也會(huì)出現(xiàn)潰瘍,表現(xiàn)為一個(gè)襪套一樣的或者是腳套樣的,這個(gè)區(qū)域神經(jīng)的病變,一個(gè)自發(fā)性的一個(gè)閃電樣的,神經(jīng)病理性疼痛的表現(xiàn),這種病人治療的時(shí)候,我們首先還是要控制好我們的血糖,我們現(xiàn)在還有一種治療,就是早期糖尿病引起的影響了血管和神經(jīng),我們也可以仿脊髓電刺激,最主要的是要把血糖控制好,再一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),再一個(gè)就是脊髓電刺激的治療,也是一個(gè)比較前沿的技術(shù),可以讓早期血管的閉塞能夠延緩,糖尿病足如果有了潰瘍,也可以促進(jìn)他的淤活 供血,調(diào)節(jié)神經(jīng) 調(diào)節(jié)血管,讓我們的供血和營(yíng)養(yǎng)改善,來(lái)達(dá)到一個(gè)治療的目的,這都是我們疼痛科的治療技術(shù)。
甲亢性心臟病是由于甲狀腺功能亢進(jìn)癥,分泌了過(guò)量的甲狀腺激素,對(duì)心臟直接毒性或者間接影響,而引起的心臟的心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭或者心絞痛等一系列的癥狀和體征。稱作甲亢性心臟病。甲亢性心臟病主要的心律失常表現(xiàn)在心動(dòng)過(guò)速或者房顫,需要治療原發(fā)病甲亢,隨著甲亢的好轉(zhuǎn),甲亢性心臟病就可以好轉(zhuǎn)。 當(dāng)然也有一部分病人是在原有心臟病的基礎(chǔ)上合并了甲狀腺功能亢進(jìn)癥,這種狀態(tài),治療就需要同時(shí)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和心臟病。