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心臟病人吸煙對心臟的危害排在對所有器官危害的首位,所以有的心臟病人更包括心梗的病人一定是要戒煙的,吸煙可以使心肌梗塞的發(fā)病率增加2到6倍,如果這個(gè)人發(fā)生了心梗還在吸煙,那他再次心梗的發(fā)生率就可能會(huì)增加百分之20到百分之40至50,所以說心梗的病人一定是要戒煙的。
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心臟病人吸煙對心臟的危害排在對所有器官危害的首位,所以有的心臟病人更包括心梗的病人一定是要戒煙的,吸煙可以使心肌梗塞的發(fā)病率增加2到6倍,如果這個(gè)人發(fā)生了心梗還在吸煙,那他再次心梗的發(fā)生率就可能會(huì)增加百分之20到百分之40至50,所以說心梗的病人一定是要戒煙的。
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戒煙戒酒的方法有很多,但是一定要注意一下過程不能太快。有的人說,我抽煙十幾年二十年了,一時(shí)戒不下來,那我們可以建議比如說你一天如果抽一包煙20根,那么你先慢慢減,一天減掉一根,一個(gè)星期減一根那么花半年的時(shí)間,你慢慢就可以把煙戒掉,戒酒也是這樣子。
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因?yàn)橄銦熤泻心峁哦?,尼古丁對于血管的收縮有一個(gè)刺激作用,建議一定要戒煙。一周減少一顆煙,按照這個(gè)方法堅(jiān)持的減下去,并且用這種方法戒煙,無論是身體上還是從心理上都可以適應(yīng)這個(gè)戒煙叫戒斷綜合征的一個(gè)變化,不會(huì)產(chǎn)生大的不良的后果。對于癲癇患者來講,不適合多飲酒,因?yàn)殡S著大量頻繁地飲酒就更容易加重誘發(fā)癲癇的反復(fù)發(fā)作。
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假如心梗病人在床上可能三天讓他坐起來了,七天會(huì)讓他下地。在沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,能不能游泳就是量力而行了,一般心梗以后心肌壞死了,就是說心功能會(huì)減低,他會(huì)有一段適應(yīng)過程,也不讓他馬上工地上干活太累,這樣是增加心肌耗氧量也不是什么好事。但是如果心肌梗死的病人,根據(jù)他面積大小了大面積的可能會(huì)受影響,如果不是特大面積一般就是兩個(gè)月以后是可以活動(dòng)的,我游一萬米不是這樣,量力而行逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
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急性心梗的病人,我們要早期是一個(gè)月復(fù)查一次,在六個(gè)月以后,可能就是三個(gè)月復(fù)查一次,到一年以后就一年復(fù)查一次,我們復(fù)查的目的,第一就是看看,他生活方式是不是得到了真正的改善,飲酒是不是也戒掉了,有沒有熬夜這樣的生活方式,另外一個(gè)就看看吃的藥有沒有副作用,要進(jìn)行肝功,血脂,血糖,這樣的復(fù)查,第三個(gè)就是看看他這個(gè)心臟的恢復(fù),另外一個(gè)就是看看有沒有新發(fā)的癥狀。
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吃藥一定要規(guī)律,而且是一定要堅(jiān)持,比如說這個(gè)阿司匹林,比如說氯吡格雷,這種抗血小板的藥物,可以防止血小板聚集,那么防止血小板聚集就減少這個(gè)血栓形成的概率,另外還有就是控制血壓,對于一個(gè)心梗的病人,心梗后的病人來講,一定要把血壓控制好,那么當(dāng)然控制血糖、控制血脂,另外還有,就是我們可以吃一些藥物,防止心臟發(fā)生一個(gè)結(jié)構(gòu)性的改變,因?yàn)樾呐K發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,會(huì)引起心衰的發(fā)生,這就是說有的時(shí)候,我明明血壓不太高 ,比如130,為什么大夫還是要我吃那些降壓藥,比如說ACEI這些藥物,其實(shí)還有一個(gè)意義,在于防止心室重構(gòu),另外如果心律偏快的,可能會(huì)讓他吃,比如說像那個(gè)美托洛爾,這類的藥物,它可以控制心律,那么它的潛在意義,就是讓心臟不要太興奮,我們知道越興奮它耗氧量越高,那心衰的概率就越高。