什么是周圍血管疾病?
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我們在臨床上把除了心腦血管以外的血管疾病,都稱之為周圍血管疾病。周圍血管疾病也是一個(gè)比較多見的,發(fā)病比較多的,范圍也比較廣的一種疾病。靜脈曲張、闌尾炎和疝氣三個(gè)病統(tǒng)稱為普通外科里面的三大常見疾病。靜脈曲張就屬于周圍血管疾病的一個(gè)常見病,周圍血管疾病可能還有很多其他病變,比如動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈炎癥以及靜脈血栓等等,都屬于周圍血管疾病的范疇,加起來大約有130幾種這樣的疾病。
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我們在臨床上把除了心腦血管以外的血管疾病,都稱之為周圍血管疾病。周圍血管疾病也是一個(gè)比較多見的,發(fā)病比較多的,范圍也比較廣的一種疾病。靜脈曲張、闌尾炎和疝氣三個(gè)病統(tǒng)稱為普通外科里面的三大常見疾病。靜脈曲張就屬于周圍血管疾病的一個(gè)常見病,周圍血管疾病可能還有很多其他病變,比如動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈炎癥以及靜脈血栓等等,都屬于周圍血管疾病的范疇,加起來大約有130幾種這樣的疾病。
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周圍血管疾病它涵蓋的大項(xiàng)是很多的,包括動(dòng)脈性疾病、靜脈性疾病和淋巴系統(tǒng)的一些疾病,比如說動(dòng)脈性的疾病我們大多數(shù)比較常見的,所說脈管炎是一個(gè),但是這個(gè)脈管炎實(shí)際上我們只針對于血栓閉塞性脈管炎實(shí)際上就是一類,但是老百姓一般一說血管病,都?xì)w結(jié)到脈管炎里邊去,但實(shí)際上就是血栓閉塞性脈管炎,這是動(dòng)脈性常見的一個(gè)疾病。另外動(dòng)脈常見的一些疾病,還有動(dòng)脈硬化性閉塞癥,還有糖尿病性的,糖尿病周圍血管病,其他的甚至還包括一些多發(fā)性大動(dòng)脈炎,還包括靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓這一類型的,還有變異性的血管炎包括單獨(dú)這些東西,甚至往上說比如說腸系膜動(dòng)脈的栓塞,或者各地方的動(dòng)脈栓塞都屬于周圍血管病。
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因?yàn)橹車懿“舜蟾湃喾N疾病,每種疾病都有不同的癥狀表現(xiàn),拿最常見的動(dòng)脈雀躍性疾病來說,常見的癥狀主要就是下肢的發(fā)涼、走路走不了遠(yuǎn)路、間歇性跛行、走路乏力,另外還有肢體的疼痛,嚴(yán)重可以出現(xiàn)肢體的壞疽,這是動(dòng)脈缺血類疾病的癥狀。一些靜脈回流障礙性疾病的癥狀主要是,下肢的沉脹腫、淺靜脈的曲張甚至出現(xiàn)皮膚的潰瘍、濕疹,這是這兩大疾病的主要的癥狀,辨別周圍血管病,要根據(jù)病人的癥狀跟體征,比如出現(xiàn)了腳的發(fā)涼麻木,走不了遠(yuǎn)路,這種情況我們要考慮是不是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血管出了問題。如果出現(xiàn)了腿的腫脹發(fā)沉、靜脈擴(kuò)張,這是因?yàn)殪o脈回流障礙出現(xiàn)了問題,通過病人的癥狀體征再結(jié)合相關(guān)的檢查,就能夠確定是不是周圍血管出了問題。
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周圍血管病就是除了心腦血管病以外的其他的血管病,我們叫做周圍血管病??偟膩碚f分為兩大類,一類是動(dòng)脈缺血性疾病,一類是靜脈回流障礙性疾病。比如說動(dòng)脈缺血性疾病,我們常見的就是動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病的周圍血管病、糖尿病足、包括動(dòng)脈的栓塞、動(dòng)脈的血栓形成這一類疾病,這是比較典型的,動(dòng)脈缺血性疾病,那么還有一大類,叫做靜脈回流障礙性疾病。我們常見的是比如說靜脈曲張,下肢的靜脈瓣膜功能不全,靜脈的血栓等這一類疾病,這一類疾病,是因?yàn)殪o脈回流不好,回流障礙引起的肢體的血管病,叫做靜脈回流障礙性疾病,這是兩大類。那么除了這兩大類以外,還有包括一些比如說皮膚血管炎類的疾病,免疫性的皮膚血管炎,另外還有一個(gè)血管功能,末梢血管功能障礙性疾病,比如說手足紫紺癥,雷諾氏癥等,另外還有一些動(dòng)脈瘤樣的疾病,比如說腹主動(dòng)脈瘤,胸主動(dòng)脈瘤等這些疾病,都屬于周圍血管病的診治范圍。
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周圍神經(jīng)炎是由于多種原因引起的多發(fā)的末梢神經(jīng)的損害,常見的原因有感染、過敏反應(yīng)、中毒、營養(yǎng)代謝障礙、變態(tài)反應(yīng)等?;颊咧饕憩F(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性的感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。
臨床常見的有糖尿病病發(fā)的周圍神經(jīng)病變,患者可以表現(xiàn)為四肢末梢的麻木或者像戴手套、穿襪子的感覺異常,是由于長期沒有控制好血糖,導(dǎo)致末梢神經(jīng)的損害。治療首先要控制好血糖,可以配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。晚上睡覺前可以用溫水泡腳,有助于改善末梢的血液循環(huán),對周圍神經(jīng)炎的治療有一定的幫助。
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血管造影檢查是血管外科較常用的檢查方式。是利用造影劑在X線下能夠顯影的特點(diǎn)來進(jìn)行診斷,它的檢查方式一般是把造影劑注入到動(dòng)脈或靜脈里,讓造影劑順著血流流動(dòng),在血液流動(dòng)的過程中拍片子,可清楚的看到動(dòng)脈或靜脈里有沒有狹窄,有沒有擴(kuò)張,有沒有血栓等表現(xiàn),給診斷血管疾病帶來方便。
血管外科造影檢查幾乎所有的血管病人都可進(jìn)行,主要分為靜脈造影和動(dòng)脈造影,不同的疾病,會(huì)選擇不同的造影方式,這樣很多造影診斷,除可診斷疾病外,還可給后續(xù)治療方面,提供很好的建議。