冠心病患者需要終身服藥嗎
因為冠心病是一個慢性病,所以說服藥也是一個長期的過程,如終身服藥而不發(fā)生病情的加重,我們就認為已經達到了治療的目標,所以說不像感冒發(fā)燒一樣吃幾天藥就結束了,這個冠心病一定要切記要長期服藥,冠心病的病人即使是沒有癥狀,也要定期去醫(yī)院進行檢查,根據醫(yī)生的指導進行一個藥物的調整。
因為冠心病是一個慢性病,所以說服藥也是一個長期的過程,如終身服藥而不發(fā)生病情的加重,我們就認為已經達到了治療的目標,所以說不像感冒發(fā)燒一樣吃幾天藥就結束了,這個冠心病一定要切記要長期服藥,冠心病的病人即使是沒有癥狀,也要定期去醫(yī)院進行檢查,根據醫(yī)生的指導進行一個藥物的調整。
因為冠心病是一個慢性病,所以說服藥也是一個長期的過程,如終身服藥而不發(fā)生病情的加重,我們就認為已經達到了治療的目標,所以說不像感冒發(fā)燒一樣吃幾天藥就結束了,這個冠心病一定要切記要長期服藥,冠心病的病人即使是沒有癥狀,也要定期去醫(yī)院進行檢查,根據醫(yī)生的指導進行一個藥物的調整。
一旦確診冠心病了,終身都要服藥。最值得終身服的藥物比如像他汀,一方面減少血脂,然后減少血脂在斑塊上面再進一步沉積,斑塊再增加狹窄度會加重。另外在原有的斑塊會讓你穩(wěn)定下來,不讓它破裂,一旦破裂之后就會局部形成血栓,會造成急性心肌梗死。另外一類終身要用的藥就是抗血小板凝聚的藥物,一旦這個局部發(fā)生血栓了,這個抗血小板凝聚的藥物就會防止血小板在那凝聚,導致血管完全的閉塞,所以這兩類藥是終身要吃的,量可以調,藥物品種可以換,但是終身都是要吃的,針對不同的冠心病的病人,其他的藥物有些也是終身要吃的。
抑郁癥患者的服藥:1、首次發(fā)作的急性抑郁癥患者,如果有明確的誘導因素,在完成治療后,可以逐漸停藥。2、如果抑郁癥狀控制快且徹底,藥物可在6個月-1年內終止。3、如果急性治療期患者康復不順利,可能需要持續(xù)2-5年。4、如果患者病情嚴重、病程長、復發(fā)次數多、有家族病史,應適當延長治療時間。只要藥物受益大于不良反應的風險,終身服藥也可以。
哮喘是一個遺傳性的疾病,從理論上來講有些患者可能是應該終身服用的,但是很多的患者,如果經過積極的預防或者很正規(guī)的長期的治療,很多患者可能不需要終身服藥。有的患者比如發(fā)病的季節(jié)性很明顯,然后癥狀不重,這些患者就按季節(jié)發(fā)病,我們用藥的話可能間斷用藥,很多一部分患者經過這些治療之后是不需要終身來服藥的。只是有極少部分的患者情況比較重 ,或者有其他一些合并癥的情況,這些患者呢可能需要終身服藥。
這個是分兩個方面,實際有很多我們治療的紅斑狼瘡的病人,最后他都停用了免疫抑制劑,然后包括激素和免疫抑制劑我們都停掉了,然后再嚴密的觀察,只吃羥氯喹這一種藥物,有一些病人他可能要需要小劑量的激素的服用,比如半片或者一片激素的這樣的服用,所以紅斑狼瘡它是免疫系統(tǒng)疾病是終身性的疾病,但并不是意味著它不可能治愈,有很多病人我們用很小劑量的藥物,就可以把病人控制在非常穩(wěn)定的水平,接近正常人的狀態(tài),所以紅斑狼瘡在過去來是頑癥,但是現(xiàn)在不是這樣的觀念要上正規(guī)的檢查正規(guī)的治療,它是有希望能好轉的甚至是痊愈。
抑郁癥治療指南上并沒有要求患者終生吃藥。如首發(fā)抑郁癥可能在第一次發(fā)作時是沒有吃藥的,還有被醫(yī)生明確診斷抑郁癥后,在癥狀完全改善后需要維持六到九個月的服藥,甚至有指南要鞏固九到十二個月。如果患者第二次復發(fā),可能需要維持的時間加長到兩到三年左右。 對于反反復復復發(fā)作的患者,也建議要跟醫(yī)生討論科學、正確的停藥方法,且坦然接受現(xiàn)實。減藥講究天時地利人和,所以患者一定要跟醫(yī)生多探討,藥是可以減的,可以停的,但是要在合適的時機以合適的方法逐漸減停。