心梗和心絞痛有何區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心梗其實(shí)是心絞痛的一種嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。我們先說(shuō)心絞痛,心絞痛有幾大特點(diǎn),比如說(shuō)誘發(fā)方式,一般都是在勞累,活動(dòng)量大以后勞累,暴飲暴食或者是情緒激動(dòng),熬夜,大量吸煙,大量飲酒以及工作壓力大,這樣的情況下容易出現(xiàn),這是誘發(fā)因素,持續(xù)時(shí)間一般都會(huì)在數(shù)分鐘或者不超過(guò)十五分鐘就能緩解,它的疼痛部位,大多數(shù)是位于胸骨后,但是從牙齒到肚臍以上可以緩解,這個(gè)部位的任何地方的不舒服,都可能會(huì)是心臟病的表現(xiàn)。
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心梗其實(shí)是心絞痛的一種嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。我們先說(shuō)心絞痛,心絞痛有幾大特點(diǎn),比如說(shuō)誘發(fā)方式,一般都是在勞累,活動(dòng)量大以后勞累,暴飲暴食或者是情緒激動(dòng),熬夜,大量吸煙,大量飲酒以及工作壓力大,這樣的情況下容易出現(xiàn),這是誘發(fā)因素,持續(xù)時(shí)間一般都會(huì)在數(shù)分鐘或者不超過(guò)十五分鐘就能緩解,它的疼痛部位,大多數(shù)是位于胸骨后,但是從牙齒到肚臍以上可以緩解,這個(gè)部位的任何地方的不舒服,都可能會(huì)是心臟病的表現(xiàn)。
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心絞痛和心梗有區(qū)別。心絞痛和心梗通常是因?yàn)楣谛牟≈饾u發(fā)展而出現(xiàn)的情況。心絞痛主要是發(fā)作的時(shí)間相對(duì)較短,3-10分鐘左右,一般可通過(guò)舌下含服硝酸甘油或通過(guò)適當(dāng)休息,癥狀可逐漸緩解。
心梗又稱心肌梗死,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞,而導(dǎo)致心肌急性缺血出現(xiàn)的情況。一般除心絞痛的相關(guān)疼痛癥狀外,還會(huì)表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗甚至昏迷等情況。
要鑒別心絞痛和心梗,可在發(fā)作時(shí)到醫(yī)院做心電圖及抽血化驗(yàn)血的肌鈣蛋白,基本上可以區(qū)別。
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心梗是我們冠心病一個(gè)終末端,得了心梗以后冠心病發(fā)展,最后血管堵死了,這時(shí)候就是心梗了,在這一個(gè)期間血管狹窄以后引起供血不足,我們就管它叫心絞痛,血管狹窄到50%我們叫冠心病,完全堵到百分之百就是心梗,在這一個(gè)期間內(nèi),比方說(shuō)他檢查血管塞在70%以上,我們一般認(rèn)為,他可以有心絞痛的發(fā)生,這個(gè)期間我們就叫心絞痛,而心絞痛其實(shí)也是一個(gè)血管狹窄的級(jí)別的,這個(gè)區(qū)分,一般的心絞痛他血管還沒(méi)有完全堵死,但是心絞痛如果頻繁發(fā)作,也說(shuō)明它這個(gè)血管因素比較差,我們治療冠心病也是為了不讓他出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀第一這個(gè)患者不舒服,胸悶胸疼,瀕死感害怕,第二個(gè)他血管的情況也提示,他如果發(fā)生心絞痛了就說(shuō)明他血管的情況也特別差,更容易堵,更容易心梗,所以它也是疾病進(jìn)展的一個(gè)提示,如果再發(fā)展才是心梗,所以冠心病心絞痛和心梗,它只是一個(gè)疾病的不同的表現(xiàn)形式。
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心絞痛一般來(lái)講,它發(fā)作的時(shí)間比較短,它的疼痛沒(méi)有那么的劇烈,通常來(lái)講心絞痛,一般來(lái)講心絞痛發(fā)作,往往有誘因,比如說(shuō)勞累、情緒激動(dòng)、緊張等等,或者寒冷或者飽食,那么它發(fā)作以后,它持續(xù)時(shí)間比較短,一般不會(huì)超過(guò)5分鐘,最多最多不應(yīng)該超過(guò)30分鐘,另外它含服硝酸甘油,或速效救心,有明顯的效果,那心梗正好相反,它疼痛更加的劇烈,它常常伴有嚴(yán)重的出汗 ,心慌乏力,甚至于到嚴(yán)重的有瀕死的感覺(jué),另外它持續(xù)的時(shí)間,會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。
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心絞痛和心梗其實(shí)是一個(gè)疾病的不同的一個(gè)階段。我們說(shuō)冠心病如果頻繁發(fā)作,我們就要建議他,上醫(yī)院做一些檢查,看看血管的情況,如果血管狹窄到99%了,這時(shí)候我們就要給他也建議,比方說(shuō)做支架預(yù)防他心梗的發(fā)作,這心絞痛就是說(shuō)他血管狹窄一定程度,他會(huì)發(fā)生心絞痛。
心梗就是說(shuō)血管狹窄已經(jīng)閉塞了,閉塞了以后,這個(gè)心肌都會(huì)受影響,心梗病人我們最好的治療就是把這個(gè)閉塞的血管就要打開(kāi),我們就要給他做個(gè)冠脈造影,必要的時(shí)候安支架,如果特別重的時(shí)候,我們還可以給他冠脈搭橋,這個(gè)心絞痛再往下發(fā)展如果不預(yù)防這個(gè)危險(xiǎn)因素,血管狹窄逐漸逐漸地加重,最后就是心梗,所以我們治療心絞痛,其實(shí)是預(yù)防心梗,它是一個(gè)疾病的,就是冠脈疾病的不同的一個(gè)表現(xiàn)。
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心梗它都有急性期和恢復(fù)期這一說(shuō),有的人甚至與他不知道,自己得過(guò)心梗了,比如說(shuō)這個(gè)血管一堵,因?yàn)樗热缯f(shuō)面積非常小,它的癥狀不是很明顯,一段時(shí)間以后,它側(cè)枝循環(huán)建立了,他的癥狀已經(jīng)完全消失了,到醫(yī)院一做心電圖,說(shuō)你以前得過(guò)心梗,那這個(gè)時(shí)候其實(shí)就是陳舊了,就是說(shuō)任何一個(gè)心梗,它都有急性期這一過(guò)程,只是說(shuō)有的時(shí)候,我急性期沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),那么到了后期,到了后遺癥期,或者說(shuō)到了恢復(fù)期,甚至于到了完全沒(méi)有癥狀的,這種狀態(tài),在被心電圖或者說(shuō)超聲心動(dòng),或者說(shuō)冠脈CT發(fā)現(xiàn)了。