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      洪李鋒副主任醫(yī)師
      心血管外科

      哪種病人適合服用硝酸甘油

      收聽:3.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病人發(fā)生心肌梗死,尤其發(fā)生了右冠閉塞,導(dǎo)致合并了右室心肌梗死的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候把靜脈血管擴(kuò)張得很厲害了以后血壓會(huì)降低,尤其是大量服用的話,反而會(huì)進(jìn)一步加重這個(gè)血壓降低,加重病人的死亡。使用硝酸甘油方法要正確,劑量不能過大最好能夠了解自己的血壓情況下,再去使用它,可能效果會(huì)更好。一般對心絞痛病人的話口服最多三片沒有緩解的話就不要繼續(xù)使用了。

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        洪李鋒副主任醫(yī)師
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        余楊副主任醫(yī)師
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        硝酸甘油是一個(gè)應(yīng)急性的藥物,一般情況下是不需要吃硝酸甘油的,我們最早吃的是消心痛,是一個(gè)比短效的一天是需要吃三次左右的一種藥物,現(xiàn)在都是一個(gè)單硝基的硝酸脂這一類的藥物,一天一次就可以了,對于心絞痛、心肌缺血是有一定效果的。

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      • 冠狀動(dòng)脈旁路移植,適合主要就是冠心病病人,那并不是說所有的冠心病人都適合做這個(gè)冠狀動(dòng)脈旁會(huì)移植,那么咱對于咱這種就是說做也就叫做搭橋,冠狀動(dòng)脈旁路移植,就是咱所說的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),哪些病人適合呢,第一個(gè)就是說,病人平時(shí)沒有什么癥狀,但是呢一查有心肌缺血,那么一做造影 這種一做造影有冠心病,就是冠狀動(dòng)脈有狹窄,那比如說如果是嚴(yán)重的左主干(病變),所謂左主干就是說這個(gè)非常重要的一個(gè)血管。 從這個(gè)根上從這個(gè)血管的這個(gè)根上都會(huì)出現(xiàn)狹窄,那這個(gè)左冠的根部出現(xiàn)了這個(gè)這個(gè)那一小段出現(xiàn)了狹窄,那么這種情況就需要做做手術(shù),即使他沒有癥狀,或者說是前降支非常重要的一個(gè)根部,就近端出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄,那么這種情況它雖然沒有癥狀,他風(fēng)險(xiǎn)非常大,也需要做手術(shù) 做冠狀動(dòng)脈搭橋,那么還有一些就是說他有癥狀 心絞痛,那么一活動(dòng)或者說一干活或出現(xiàn)上樓,就說在這個(gè)有一定的運(yùn)動(dòng)量的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的悶脹疼,甚至壓榨壓榨感,是脖子喘過來氣這種情況。 那這種情況如果做了造影,發(fā)現(xiàn)這個(gè)左主干血管(病變),就是說心臟的這個(gè)供血的這個(gè)冠狀動(dòng)脈很重要的血管,一支兩支三支 甚至主干出現(xiàn)狹窄,這時(shí)候就需要做手術(shù),還有一些比如說就是非常這個(gè)嚴(yán)重的,那么不光是他這個(gè)干活時(shí)候疼了 就說運(yùn)動(dòng)時(shí)候疼,他不運(yùn)動(dòng)比如睡覺時(shí)候做呢它都會(huì)疼。,那么這種或者說是疼痛,有些病人比較嚴(yán)重的 一直不緩解,那么這種情況就需要這個(gè)盡早的做手術(shù),也是一個(gè)冠狀動(dòng)脈搭橋的一個(gè)適應(yīng)癥,當(dāng)然了還有一個(gè)就是做支架的時(shí)候,你比如說支架失敗了,那這時(shí)候也需要做這個(gè)搭橋手術(shù),還有一個(gè)就是有一些原來比如說當(dāng)做過搭橋手術(shù)的,他現(xiàn)在又出問題了,這些情況又不適合做介入,那不能放支架怎么辦,還需要再做搭橋手術(shù)。

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