不想換瓣膜,可以修復(fù)瓣膜嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
瓣膜是人或某些動(dòng)物的器官里面可以開(kāi)閉的膜狀結(jié)構(gòu)。每個(gè)人的心臟內(nèi)都有四個(gè)瓣膜。即連結(jié)左心室和主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瓣、連結(jié)右心室和肺動(dòng)脈的肺動(dòng)脈瓣、連結(jié)左心房和左心室的二尖瓣和連結(jié)右心房和右心室的三尖瓣。主要看病人的病理情況和醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定,我們主要看診斷,通過(guò)B超,通過(guò)手術(shù)中的,醫(yī)生親眼所見(jiàn),確定這個(gè)瓣膜,如果能保留的住,那就盡量不要換。
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瓣膜是人或某些動(dòng)物的器官里面可以開(kāi)閉的膜狀結(jié)構(gòu)。每個(gè)人的心臟內(nèi)都有四個(gè)瓣膜。即連結(jié)左心室和主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瓣、連結(jié)右心室和肺動(dòng)脈的肺動(dòng)脈瓣、連結(jié)左心房和左心室的二尖瓣和連結(jié)右心房和右心室的三尖瓣。主要看病人的病理情況和醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定,我們主要看診斷,通過(guò)B超,通過(guò)手術(shù)中的,醫(yī)生親眼所見(jiàn),確定這個(gè)瓣膜,如果能保留的住,那就盡量不要換。
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瓣膜置換和瓣膜修復(fù)手術(shù)是兩種不同的手術(shù)方式。
瓣膜置換需要把原來(lái)的瓣膜完整的切掉,然后換進(jìn)去人工的或生物瓣或機(jī)械瓣。
瓣膜修復(fù)是在原來(lái)瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上應(yīng)用外科手術(shù)技術(shù),對(duì)瓣膜進(jìn)行修理,但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復(fù)手術(shù)是很好的保留了自體組織,對(duì)本身的干擾是最小的,術(shù)后也不需要長(zhǎng)期抗凝治療,它的缺點(diǎn)就是有可能療效并不持久,主要是適合于老年人或特定人群,如:妊娠期需要懷孕的女同志。
瓣膜置換的優(yōu)點(diǎn)主要是可一次性置換進(jìn)去,尤其是機(jī)械瓣膜將來(lái)避免了二次手術(shù),缺點(diǎn)就是將來(lái)需要口服抗凝治療或?qū)Ρ旧硇呐K內(nèi)的血流會(huì)有較大影響。
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換心臟瓣膜手術(shù)的方式有兩種:一種需要開(kāi)胸進(jìn)行瓣膜的置換,還有一種可以通過(guò)微創(chuàng)胸腔鏡的方式進(jìn)行瓣膜的置換。
兩種手術(shù)的方式都能夠緩解患者的癥狀,使患者的病情得到痊愈,只不過(guò)一種相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷大一些,恢復(fù)慢一些。另外一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
不管是哪種手術(shù)的方式,一旦出現(xiàn)心臟瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題,都應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)各種輔助檢查,比如心電圖、心臟彩超以及冠脈造影,來(lái)明確心臟瓣膜病變的情況,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在手術(shù)結(jié)束后還需要服用藥物,做好定期的復(fù)查。
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做完心臟瓣膜置換三個(gè)月后,基本上可恢復(fù)到正常生活。
正常生活包括:坐飛機(jī)、坐地鐵、坐火車、遠(yuǎn)足、爬山,只要體力恢復(fù)過(guò)程中體力允許都可以進(jìn)行。有時(shí)病人可在緊急情況下,在三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行一些短途的飛行也是沒(méi)有任何問(wèn)題的。
進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)后的病人,尤其是換了機(jī)械瓣膜的病人,在飛機(jī)過(guò)程中有遇到安檢過(guò)程中會(huì)報(bào)警,這時(shí)其實(shí)沒(méi)必要緊張,只要向安檢人員說(shuō)明進(jìn)行過(guò)心臟直視手術(shù),里面有機(jī)械瓣膜,就沒(méi)有任何問(wèn)題。
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二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn):
1、換人造瓣環(huán)的患者建議服用3月左右抗凝藥物。
2、術(shù)后如果心臟形態(tài)改變的嚴(yán)重,心房心室增大的比較明顯,心臟收縮受到了影響還應(yīng)吃些強(qiáng)心利尿藥物輔助治療一段時(shí)間。
3、在心臟大小和功能沒(méi)完全恢復(fù)正常前應(yīng)合理飲食,不要食過(guò)飽,適當(dāng)活動(dòng)。
4、出院前要給患者復(fù)查超聲、心功能的狀況?;旧蠜](méi)有特殊情況的患者手術(shù)后7天就可以出院了。一般出院后1-2個(gè)月還要復(fù)查一次及調(diào)整用藥,3個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)查超聲、心電圖等檢查,看看患者瓣膜運(yùn)動(dòng)的情況。術(shù)后每半年來(lái)復(fù)查一次。如果兩年內(nèi)的復(fù)查情況都是較滿意的,那么就是說(shuō)明瓣膜修復(fù)的效果是比較好的。
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瓣膜的修補(bǔ)和瓣膜的置換,手術(shù)的費(fèi)用差別,主要是看你用的什么材料,它的費(fèi)用主要是在瓣膜的成本。機(jī)械的瓣膜,可能成本相對(duì)低一點(diǎn),生物的瓣膜成本可能會(huì)稍微高一些,生物瓣的費(fèi)用可能是3-6萬(wàn)不等,機(jī)械瓣的瓣膜,大概也就1萬(wàn)多右左,所以它的費(fèi)用差距,主要是材料的差距。