診斷實際上是范圍是標準，控制又是另外一回事，因為孕婦的血糖實際上她的特點是以餐后血糖升高為主并不是整體的血糖都升高。那么如果哪一餐的血糖控制飲食控制已經(jīng)可以了。但是血糖不達標，這個時候這一餐啟用胰島素，并不是說所有的餐都啟用胰島素。
診斷實際上是范圍是標準，控制又是另外一回事，因為孕婦的血糖實際上她的特點是以餐后血糖升高為主并不是整體的血糖都升高。那么如果哪一餐的血糖控制飲食控制已經(jīng)可以了。但是血糖不達標，這個時候這一餐啟用胰島素，并不是說所有的餐都啟用胰島素。
關(guān)于妊娠時血糖的控制標準，有以下共識，餐前的血糖建議小于等于5.3毫摩爾每升，或者餐后一小時的血糖小于等于7.8毫摩爾每升，餐后兩小時的血糖小于等于6.7毫摩爾每升。對于已經(jīng)患有一型或者二型糖尿病的女性，即糖尿病合并妊娠的患者，妊娠后血糖的控制目標是餐前睡時和整夜血糖的水平應(yīng)該在3.3~5.4毫摩爾每升之間，餐后血糖的峰值最好是在5.4~7.1毫摩爾每升，糖化血紅蛋白應(yīng)該是小于等于6%。為了方便記憶的，可以定為5.5-6.6-7.7，也就是空腹血糖5.5毫摩爾每升，餐后兩小時血糖6.6毫摩爾每升，餐后一小時的血糖7.7毫摩爾每升。
很多糖尿病的患者在中、晚期會出現(xiàn)一些腎臟的疾病，早期以尿蛋白升高為主，到了最后可能形成心功能異常，包括肌酐升高腎小細胞下降，甚至發(fā)展到尿毒癥的情況。目前來說我們糖尿病腎病的治療方案，還是在控制血糖的基礎(chǔ)上，用一些護腎的藥物控制血糖基礎(chǔ)。血糖必須控制的在一個正常范圍之內(nèi)，再加上一些補腎的藥物，可以用一些中成藥物蟲草制劑等等。肌酐升高用腸道透析的藥物，像愛西特腎衰寧，這些藥物可以通過腸道透析，使腎功能的到一定的改善。另外糖尿病腎病的患者，同時會合并一個血壓升高，血壓要是控制的標準也比一般的大病的患者要求嚴格，收縮壓在120mmol/L以下，舒張壓在75mmHg以下。
很多糖尿病的患者在中、晚期會出現(xiàn)一些腎臟的疾病，早期以尿蛋白升高為主，到了最后可能形成心功能異常，包括肌酐升高腎小細胞下降，甚至發(fā)展到尿毒癥的情況。目前來說我們糖尿病腎病的治療方案，還是在控制血糖的基礎(chǔ)上，用一些護腎的藥物控制血糖基礎(chǔ)。血糖必須控制的在一個正常范圍之內(nèi)，再加上一些補腎的藥物，可以用一些中成藥物蟲草制劑等等。肌酐升高用腸道透析的藥物，像愛西特腎衰寧，這些藥物可以通過腸道透析，使腎功能的到一定的改善。另外糖尿病腎病的患者，同時會合并一個血壓升高，血壓要是控制的標準也比一般的大病的患者要求嚴格，收縮壓在120mmol/L以下，舒張壓在75mmHg以下。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖要控制到接近正常的水平，空腹血糖在5-8mmol/L，餐后血糖大概是6-12mmol/L，，糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病患者控制血糖的好壞關(guān)系到糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展的快慢和發(fā)展程度，同時還要控制血壓、血脂和全身性的疾病。
糖尿病的患者血糖控制的范圍，指南上推薦空腹應(yīng)該控制在4.4~7.3mmol/L之間，餐后兩小時的血糖建議控制在小于10mmol/L范圍以內(nèi)。但是糖尿病患者血糖的控制還是應(yīng)該因人而異的。 如果是初診的糖尿病患者，預(yù)期壽命比較長，又沒有糖尿病的慢性或者急性并發(fā)癥，建議血糖可以控制得更為嚴格一些，例如空腹血糖可以控制在6mmol/L左右，餐后兩小時血糖可以控制在8mmol/L左右。如果是老年患者或者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴重的慢性并發(fā)癥或者有危及到生命的嚴重的合并癥，對于這種患者預(yù)期壽命因為比較短，血糖的控制可以適當放寬，空腹可以控制在8mmol/L左右，餐后兩小時的血糖可以控制在10 ~11mmol/L，都是允許的。
