甲狀腺超聲當(dāng)中報(bào)告的描述會(huì)提示是一個(gè)惡性的，首先要警惕的是報(bào)告當(dāng)中提到結(jié)節(jié)有微小的鈣化，另外就是結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，邊界的不清楚，還有就是結(jié)節(jié)內(nèi)有血流的信號(hào)的紊亂等。
這個(gè)三個(gè)特征當(dāng)中它的特意性相對來說比較高，單一特不足判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，但是如果這個(gè)三個(gè)特征都存在的情況下，就高度提示這個(gè)患者的這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)可能是一個(gè)惡性的。
甲狀腺超聲當(dāng)中報(bào)告的描述會(huì)提示是一個(gè)惡性的，首先要警惕的是報(bào)告當(dāng)中提到結(jié)節(jié)有微小的鈣化，另外就是結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，邊界的不清楚，還有就是結(jié)節(jié)內(nèi)有血流的信號(hào)的紊亂等。 這個(gè)三個(gè)特征當(dāng)中它的特意性相對來說比較高，單一特不足判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，但是如果這個(gè)三個(gè)特征都存在的情況下，就高度提示這個(gè)患者的這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)可能是一個(gè)惡性的。
正常人甲狀腺就像一只蝴蝶分為左右兩葉，以氣管為中心左右對稱的分布，甲狀腺壁膜是光滑完整的，甲狀腺外形是相對規(guī)則的，甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲是均勻的中等低回聲，致密的均勻的是甲狀腺內(nèi)沒有任何占位病變，而且甲狀腺內(nèi)的血流、血管分布行走自然，甲狀腺內(nèi)可以見到少量的短棒狀的細(xì)點(diǎn)狀的少量的血流信號(hào)，這就是一個(gè)正常的甲狀腺。當(dāng)然它的大小要在正常范圍之內(nèi)，醫(yī)生一般要做一個(gè)正常的體積的測量，對甲狀腺做一個(gè)全面的評(píng)價(jià)，然后來判斷它是不是一個(gè)正常的甲狀腺。
甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的，甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié)，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
甲狀腺惡性腫瘤的范圍比較廣，從病理上講，甲狀腺的惡性腫瘤，除了我們常說的甲狀腺癌，還有甲狀腺髓樣癌、甲狀腺的淋巴瘤未分化癌等各種各樣的惡性腫瘤。但是我們常說的甲狀腺乳頭狀腫瘤，它占甲狀腺癌分布的90%以上，這種結(jié)節(jié)的超聲影像上具有一定的特征，首先結(jié)節(jié)一般是呈低回聲，邊界不清楚，結(jié)節(jié)外形不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)經(jīng)?？梢钥吹骄哂蟹浅Ｌ卣餍缘奈鼽c(diǎn)性鈣化，然后彩色多普勒超聲有時(shí)候可以從結(jié)節(jié)內(nèi)取到具有特征性的高阻力的動(dòng)脈血流，彈性成像顯示甲狀腺結(jié)節(jié)硬度非常高，這時(shí)候這種甲狀腺惡性腫瘤的可能性就非常大。
在臨床上甲狀腺大的疾病可以有多種多樣，最常見的就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還有單純性甲狀腺腫大。這兩種疾病都是比較良性的溫和的疾病。尤其是單純性甲狀腺腫大常常發(fā)生在缺碘的地區(qū)，現(xiàn)在比較少見。再就屬于青春期甲狀腺腫大，如果甲狀腺功能正常可以不做任何處理。有結(jié)節(jié)的時(shí)候甲狀腺可以發(fā)現(xiàn)腫大，最常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這種情況下臨床學(xué)生化檢查沒有異常的情況下，可以進(jìn)行定期的觀察。甲狀腺腫大有時(shí)候也可以因?yàn)榧谞钕賰?nèi)的結(jié)節(jié)合并了出血，或者是迅速增大而出現(xiàn)了甲狀腺腫大。醫(yī)生要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行判斷，來決定是否進(jìn)行手術(shù)或者是其他的治療。
甲狀腺超聲除了能檢測甲狀腺癌，對甲狀腺癌做一個(gè)敏感的非常準(zhǔn)確的判斷之外，它重要的功能就是對淋巴結(jié)的評(píng)價(jià)。正常的頸部有很多淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)大部分形態(tài)結(jié)構(gòu)都是處于正常范圍之內(nèi)的，但是當(dāng)出現(xiàn)疾病的時(shí)候比如說甲狀腺癌，如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，超聲能夠非常敏感地顯示出來。因?yàn)檗D(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)具有特征性，比如超聲可以觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及淋巴結(jié)內(nèi)部的一些特征，包括一些血流特點(diǎn)，再結(jié)合甲狀腺內(nèi)癌結(jié)節(jié)的一些特性，能夠做出準(zhǔn)確的判斷，是不是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
