單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的幾率大嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上并不是單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的幾率更大，大家的理解會(huì)有一些誤區(qū)，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候要注意，結(jié)節(jié)的良惡性和結(jié)節(jié)的大小是沒有關(guān)系的，一些直徑小于一公分的結(jié)節(jié)當(dāng)中，惡性的結(jié)節(jié)并不少見，另外一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性跟結(jié)節(jié)能夠摸到不能夠摸到是沒有關(guān)系的，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性它跟這個(gè)結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā)，是沒關(guān)系的。
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實(shí)際上并不是單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的幾率更大，大家的理解會(huì)有一些誤區(qū)，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候要注意，結(jié)節(jié)的良惡性和結(jié)節(jié)的大小是沒有關(guān)系的，一些直徑小于一公分的結(jié)節(jié)當(dāng)中，惡性的結(jié)節(jié)并不少見，另外一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性跟結(jié)節(jié)能夠摸到不能夠摸到是沒有關(guān)系的，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性它跟這個(gè)結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā)，是沒關(guān)系的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型，同時(shí)也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移的程度，來決定病人能夠具體的壽命。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度比較高，比如未分化癌，病人的生存率是比較低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，比如重要器官的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、肺臟的轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)影響這些器官的功能。所以，多器官的轉(zhuǎn)移也會(huì)影響病人的壽命。如果甲狀腺結(jié)惡性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)的是早期，比如是微小癌，病人通過手術(shù)治療之后，再加上以后的藥物治療，生存期還是比較長(zhǎng)的。
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目前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的完美技術(shù)，是彩超、高頻彩超，在彩超圖像下結(jié)節(jié)，具有典型的惡性征象呢，有專業(yè)性的術(shù)語，叫縱橫比失常。結(jié)節(jié)縱橫比失常的時(shí)候，就意味著這個(gè)結(jié)節(jié)具有攻擊性，具有比較強(qiáng)的攻擊性，那么這是評(píng)判結(jié)節(jié)是不是有惡性征象或者是個(gè)不好的結(jié)局的，一個(gè)主要的參考標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然還有微小鈣化也是評(píng)估結(jié)節(jié)，是不是良性還是惡性的一個(gè)重要的指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)小的微小鈣化的時(shí)候，往往這個(gè)結(jié)節(jié)，也是傾向于惡性的。
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惡性結(jié)節(jié)不論大小在這一塊兒最小的結(jié)晶有四毫米，彩超一檢查發(fā)現(xiàn)懷疑乳頭狀癌或者是惡性站位。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌不以大小論英雄，不是說你腫塊長(zhǎng)到1.5或者是長(zhǎng)到兩公分它就會(huì)變癌，不是這樣的有可能這個(gè)癌是兩毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以說這塊兒只要判定臨床有可能是癌，那么咱是必須要手術(shù)。除了良性結(jié)節(jié)臨床需要關(guān)注，不要過于談結(jié)節(jié)色變之外就是惡性結(jié)節(jié)，也不必過分擔(dān)心甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌百分之九十的癌是乳頭狀癌。那么乳頭狀癌臨床上稱之為幸福癌也就是說這個(gè)癌就是你得到以后不影響壽命，甚至手術(shù)完了依然可以結(jié)婚生子，甚至不影響她的壽命，可以正常的長(zhǎng)期生活。但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去外科手術(shù)，這里邊有一些惡性程度高的，比如說這個(gè)癌里邊這個(gè)惡性結(jié)節(jié)里邊有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超過半年。這是甲狀腺癌里邊惡性程度比較高的，但總體來講甲狀腺癌的生存期和預(yù)后還是比較好的。
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大部分甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)。
鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要結(jié)合超聲檢查的表現(xiàn)判斷，如果有針尖樣的點(diǎn)狀鈣化，或形態(tài)不好，如縱橫比大于1，又或是結(jié)節(jié)有浸潤(rùn)現(xiàn)象，周圍邊界不清才考慮惡性結(jié)節(jié)的可能。
一般情況下良性結(jié)節(jié)居多，惡性結(jié)節(jié)所占的比例并不高，因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用太緊張，大部分都是良性。
如果有惡性征象也不要緊張，大部分的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)其惡性度非常低，可通講穿刺活檢明確性質(zhì)，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案。
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首先我們當(dāng)拿到，超聲報(bào)告的時(shí)候，如果提示這個(gè)是一個(gè)低回聲的，實(shí)性的結(jié)節(jié)，我們就可能腦子里面，你就要引起警惕，那么如果當(dāng)這個(gè)患者的結(jié)節(jié)，是一個(gè)低回聲的實(shí)性結(jié)節(jié)，而且它又表現(xiàn)出，結(jié)節(jié)侵犯到周圍組織，包括這個(gè)甲狀腺的包膜以外的，比如說肌肉等等這些的情況，那么一定要，小心它是一個(gè)惡性的結(jié)節(jié)，或者當(dāng)我們這個(gè)，低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)存在的時(shí)候，它還伴有這種，頸部的淋巴結(jié)的腫大，而且同時(shí)，這個(gè)頸部淋巴結(jié)的超聲，也提示我們他的這個(gè)淋巴結(jié)的，這個(gè)結(jié)構(gòu)這個(gè)消失，那么出現(xiàn)一些，這個(gè)淋巴結(jié)本身的囊性變，或者淋巴結(jié)本身內(nèi)部，也存在一些這個(gè)微小的鈣化，或者血流信號(hào)的紊亂的提示，也是高度提示是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。
