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對(duì)于良惡性結(jié)節(jié)診斷方面，一方面是用甲狀腺超聲，另一方面是做甲狀腺的細(xì)針穿刺，如果甲狀腺的細(xì)針穿刺仍舊不能夠確診這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們可能需要重復(fù)，再做這個(gè)甲狀腺的細(xì)針穿刺，如果重復(fù)了以后仍舊不能診斷，尤其是一些結(jié)節(jié)的體積比較大，而且它這個(gè)比較固定活動(dòng)性差的這些結(jié)節(jié)的患者，我們是需要建議他進(jìn)行手術(shù)治療的。
對(duì)于良惡性結(jié)節(jié)診斷方面，一方面是用甲狀腺超聲，另一方面是做甲狀腺的細(xì)針穿刺，如果甲狀腺的細(xì)針穿刺仍舊不能夠確診這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們可能需要重復(fù)，再做這個(gè)甲狀腺的細(xì)針穿刺，如果重復(fù)了以后仍舊不能診斷，尤其是一些結(jié)節(jié)的體積比較大，而且它這個(gè)比較固定活動(dòng)性差的這些結(jié)節(jié)的患者，我們是需要建議他進(jìn)行手術(shù)治療的。
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷主要根據(jù)超聲檢查判斷，但最準(zhǔn)確的是穿刺活檢。從體征來(lái)判斷良惡性，也就通過(guò)觸診或視診判斷比較困難。除非是很明顯的惡性結(jié)節(jié)，部位很固定，用手都推不動(dòng)才能診斷惡性，因此一般不通過(guò)體征判斷。 超聲的指標(biāo)主要有以下幾類(lèi)； 1.觀察邊界是否完整，有無(wú)周邊浸潤(rùn)； 2.回聲的類(lèi)型，是低回聲、高回聲還是等回聲。低回聲的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度相對(duì)較高； 3.有無(wú)鈣化，有無(wú)針尖樣鈣化或粗大鈣化等，如果出現(xiàn)針尖樣的點(diǎn)狀鈣化，惡性的風(fēng)險(xiǎn)就比較高； 4.結(jié)節(jié)的形態(tài)，通俗講就是甲狀腺結(jié)節(jié)是躺還是站立的，專(zhuān)業(yè)俗語(yǔ)是指縱橫比，縱橫比大于1的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)就比小于1的結(jié)節(jié)大； 甲狀腺結(jié)節(jié)后方回聲，如果后方的回聲比周邊回聲低，也就是后方回聲突然衰減，這時(shí)惡性結(jié)節(jié)的幾率就大。如果后方回聲跟周邊一樣，或比周邊更高，就提示良性結(jié)節(jié)的可能。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌特別甲狀腺疾病的一個(gè)主要疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性早期主要通過(guò)采超來(lái)判斷。采超結(jié)果有良性的指標(biāo)，1.結(jié)節(jié)的大?。?.結(jié)節(jié)界清是否清晰；3.結(jié)節(jié)有沒(méi)有血流紊亂；4.結(jié)節(jié)內(nèi)有沒(méi)有鈣化點(diǎn)。這幾個(gè)指標(biāo)都是良惡性判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性首先是從超聲上面有一些良惡性的體現(xiàn)，大多數(shù)的惡性結(jié)節(jié)會(huì)有這樣的幾個(gè)提示：1.實(shí)性的低回聲的結(jié)節(jié) 2.結(jié)節(jié)里面有一些血供 3.結(jié)節(jié)里面有一些微小的沙粒樣的鈣化，可能會(huì)是惡性結(jié)節(jié)的一些超聲表現(xiàn)。對(duì)于這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的一般確診還是要靠甲狀腺的細(xì)針穿刺來(lái)確定，細(xì)針穿刺一般就是通過(guò)一個(gè)細(xì)胞穿刺出來(lái)，進(jìn)行這個(gè)細(xì)胞病理的檢查。
判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，主要根據(jù)以下幾點(diǎn)判斷：1、結(jié)節(jié)的回聲。如高回聲、低回聲、海綿狀的回聲。2、邊界。一般惡性腫瘤的邊界都是不清晰的，形態(tài)也不規(guī)則，良性腫瘤相反。3、形態(tài)。4、內(nèi)部有無(wú)砂粒樣的鈣化。惡性腫瘤存在砂粒樣的鈣化，良性腫瘤沒(méi)有。5、回聲有無(wú)衰減。6、縱橫比。如果腫瘤的縱徑大于橫徑，那么為惡性腫瘤的可能性就大一些。
這些年來(lái)體格健康體檢在我們國(guó)家廣泛的開(kāi)展，在健康體檢的內(nèi)容里有一部分是做甲狀腺的超聲檢查。所謂的超聲檢查就是彩超，B超。超聲檢查在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)方面是非常重要又廉價(jià)的一種檢查方法，它對(duì)于甲狀腺良惡性的鑒別能力大概超過(guò)90%，所以是非常有效，便捷，廉價(jià)的一種檢查方法。它是目前使用最多的，用來(lái)鑒別甲狀腺良惡性的檢查方法。
