兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對來說比較少見,如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生在小于20歲的人群當(dāng)中的時候,我們要高度警惕它是一個惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),在兒童當(dāng)中發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率是高于成人的,在癌種一般的情況能夠達(dá)到15%的這種比例，對于兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，同樣應(yīng)該進(jìn)行這個甲狀腺的細(xì)針穿刺，通過細(xì)胞學(xué)的檢測來判斷它是一個良性的還是惡性的結(jié)節(jié)。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對來說比較少見,如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生在小于20歲的人群當(dāng)中的時候,我們要高度警惕它是一個惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),在兒童當(dāng)中發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率是高于成人的,在癌種一般的情況能夠達(dá)到15%的這種比例，對于兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，同樣應(yīng)該進(jìn)行這個甲狀腺的細(xì)針穿刺，通過細(xì)胞學(xué)的檢測來判斷它是一個良性的還是惡性的結(jié)節(jié)。
實際上是分為內(nèi)科治療和外科治療二個方法，但是大部分結(jié)節(jié)小的良性的是不需要處理的只需要定期復(fù)查就可以，隔半年到一年做個彩超看它有沒有什么變化就行，但有的是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)治療一般來說我們會認(rèn)為是一般比較大的結(jié)節(jié)，腫塊比較大或者是懷疑是惡性的，那個是肯定要做手術(shù)的或者是功能有異常的。有的結(jié)節(jié)很小但是它功能有異常，這也需要做手術(shù)的還有就是影響外觀的，影響的外觀導(dǎo)致患者思想有所顧慮的。比如說脖子上長個胞，甲狀腺的腫塊這個時候就影響美觀，成為影響小孩社交的一個心理障礙?？隙ㄐ枰鍪中g(shù)了但是手術(shù)切除，方法分為兩種，一種就是說目前最常見的一個解決方法是在脖子上切一個口一般就是4到5厘米一個傷口把腫塊切出來這是常見的辦法，那么還可以做腔鏡那么所謂的腔鏡手術(shù)就是借助腔鏡器械從胸部或者是腋窩，還有從口腔戳孔通過腔鏡器械把這個腫塊拿出來。
甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床治療原則： 首先需要注意的是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率非常高，一般首先需要做甲狀腺素水平測定，排除甲亢或甲減可能。因為絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)并不是有甲亢或甲減，通常是無甲亢或甲減的單純性的結(jié)節(jié)增生。如果甲亢，通常需要看甲亢藥物治療，而如果是甲減，需要補充甲狀腺素水平，也就是補充甲狀腺素片治療。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，在不合并有甲亢或甲減時，直徑小于三公分或者沒有可疑惡變時，可以無需治療。目前也臨床上也沒有藥物能夠控制其伸展，使其縮小和消失，所以只能定期觀察，密切復(fù)診。需要放松心情，避免進(jìn)食過于油膩、辛辣刺激性食物，不要有太重的思想包袱。如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過3公分以上或者分級在4級以上時，通常需要行手術(shù)治療。
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變率比成人高，可以達(dá)到百分之十五，所以對于兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)要密切的觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。首先做甲狀腺的B超，B超如果提示有惡變的可能，那就要選擇甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，如果甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢檢查結(jié)果是高度懷疑癌變的，我們一定要采取手術(shù)的治療，盡快的切取。
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？ 第一，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高，超聲就能診斷； 第二，超聲能發(fā)現(xiàn)絕大部分結(jié)節(jié)是良性還是惡性； 第三，如果說是良性兩公分以內(nèi)的結(jié)節(jié)又沒有癥狀，可以觀察，如果有癥狀不管是多大，建議他做消融的治療； 第四，對于不能確定良惡性的，建議做細(xì)胞學(xué)穿刺，得到病理的診斷把惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)篩查出來，對于比較大的腫瘤與惡性腫瘤以及頸部有淋巴結(jié)侵犯轉(zhuǎn)移的推薦手術(shù)治療。
首先需要明確的咨詢相應(yīng)的專業(yè)人士，來評估這個結(jié)節(jié)是良性還是惡性，在確定了它是良性或者惡性之后，才有相應(yīng)的治療方案。彩超提示是個良性結(jié)節(jié)，可以長期觀察，但是良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)了短期內(nèi)突然增大就要考慮，是不是存在惡變的可能性或者出現(xiàn)了內(nèi)部出血，這些都可以通過彩超，進(jìn)行來評估來發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)生長速度較快，或者出現(xiàn)了內(nèi)部出血或囊變，可以采取介入的方式，就是超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)穿刺、抽液或者硬化治療、消融治療都可以解決這些壓迫癥狀，或者是梗阻癥狀。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)要根據(jù)它有沒有轉(zhuǎn)移，腫瘤的大小，采取不同的治療方法，腫瘤小于一公分是惡性，且沒有明確的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以采取觀察的方法，當(dāng)然已經(jīng)診斷是一個微小癌，也可以采取局部消融的治療方法，射頻消融或者微波消融進(jìn)行處理，既可以延遲治療也可以去除心里的壓力，實際上這個心理治療和觀察治療相結(jié)合的兩種方式。
