慢阻肺患者的氧療要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢阻肺的非藥物治療就包括了氧療還有就是無(wú)創(chuàng)通氣的治療，無(wú)創(chuàng)通氣就指的是用家庭用這個(gè)無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)，其實(shí)只是在患者氧肺壓達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)要小于動(dòng)脈血氧分壓小于55的毫米汞柱的時(shí)候，這些患者是必須要進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的那在55到60之間的患者，如果有真紅細(xì)胞真紅細(xì)胞綜合癥或者是HCT增加另外有下肢的水腫。那這種情況我們也是需要長(zhǎng)期家庭氧療那長(zhǎng)期家庭氧療是一個(gè)什么概念呢，就是說(shuō)我們要吸氧吸一到兩升的氧每天要大于15個(gè)小時(shí)，這是跟我們平時(shí)對(duì)于吸氧的概念，是不一樣的所以我們叫長(zhǎng)期家庭氧療。
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慢阻肺的非藥物治療就包括了氧療還有就是無(wú)創(chuàng)通氣的治療，無(wú)創(chuàng)通氣就指的是用家庭用這個(gè)無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)，其實(shí)只是在患者氧肺壓達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)要小于動(dòng)脈血氧分壓小于55的毫米汞柱的時(shí)候，這些患者是必須要進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的那在55到60之間的患者，如果有真紅細(xì)胞真紅細(xì)胞綜合癥或者是HCT增加另外有下肢的水腫。那這種情況我們也是需要長(zhǎng)期家庭氧療那長(zhǎng)期家庭氧療是一個(gè)什么概念呢，就是說(shuō)我們要吸氧吸一到兩升的氧每天要大于15個(gè)小時(shí)，這是跟我們平時(shí)對(duì)于吸氧的概念，是不一樣的所以我們叫長(zhǎng)期家庭氧療。
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相對(duì)早期的慢阻肺患者，氧療可能對(duì)病人的呼吸功能或者病人的活動(dòng)耐量有一定幫助的，早期的這種患者，氧療不需要特別的注意，一般需要低流量氧療就可以了，而當(dāng)嚴(yán)重的慢阻肺患者因?yàn)槎趸间罅?，?duì)呼吸中樞麻痹的作用，在這種情況下，要求低流量氧療，一般是小于2升每分的氧療。
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慢阻肺患者需要不需要氧療主要是看他在不吸氧的情況下他的氧分壓是不是小于55毫米汞柱或血氧飽和度一直，在88%以下，這一類(lèi)的患者需要，做家庭的氧療，回去家庭氧療也是有一些注意事項(xiàng)的第一個(gè)就是建議他買(mǎi)個(gè)制氧機(jī)，其次要持續(xù)低流量的吸氧，一般開(kāi)到兩升左右就可以了，個(gè)別時(shí)候可能要開(kāi)到三升，跟據(jù)他的情況。另外如果需要家庭，氧療的這部分病人，因?yàn)樗呛喜⒂泻粑ソ撸?型呼吸衰竭，每天吸氧的時(shí)間實(shí)際上是建議每天至少吸，10到15個(gè)小時(shí)，尤其夜間睡覺(jué)的時(shí)候，更需要用氧氣的吸入。另外就是一建議他，買(mǎi)一個(gè)指脈氧的夾子，因?yàn)閷?duì)于二型呼吸衰竭的患者，吸氧的時(shí)候要注意濃度，否則如果濃度過(guò)高就是打斷了，缺氧對(duì)主動(dòng)脈體和，頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的影響，如果把這個(gè)環(huán)節(jié)打破了以后病人就容易出現(xiàn)，二氧化碳分壓越來(lái)越高，指脈氧脈氧夾子，一般就是三五百塊錢(qián)，看看你的血氧飽和度維持，在哪個(gè)水平，一般我們都建議他維持到，90到92就可以了，如果太高就說(shuō)明，你吸氧的濃度過(guò)高，容易導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳的儲(chǔ)留。
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慢阻肺患者在非藥物治療方面有專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)患者有條件一定要在家里面吸氧,做到長(zhǎng)期的氧療.氧療采用的策略是一個(gè)低流量的吸氧，比如說(shuō)患者在家里面不管他是在休息的時(shí)候或者是在睡覺(jué)的時(shí)候都可以帶上制氧機(jī)，進(jìn)行長(zhǎng)期的低利潤(rùn)的吸氧能夠改善患者氧活障礙的問(wèn)題。
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肺功能受到影響的病人，需要長(zhǎng)期的氧療，氧療對(duì)慢阻肺也很重要。原則上來(lái)說(shuō)肺功能在三級(jí)，就是近期狀態(tài)下，或者活動(dòng)狀態(tài)下，病人的血樣飽和度達(dá)不到90%，就需要用氧，需要額外的氧氣的供給，來(lái)替代我們?nèi)梭w的需要氧的工作，所以氧療當(dāng)你需要的時(shí)候，它是相對(duì)重要的，也是不可能放棄的治療方法。
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主要是這個(gè)患者采取我們的策略是低流量氧吸氧的濃度不能太高，一般我們?cè)趦缮笥揖涂梢粤?，不能吸高濃度的氧是因?yàn)檠醯臐舛任M(jìn)去越高，對(duì)整個(gè)中樞的抑制作用就比較強(qiáng)，比如說(shuō)，有些呼吸衰竭甚至一些發(fā)生非性腦梗的患者，中樞被抑制過(guò)后，他的呼吸的能力反而會(huì)減弱，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候不能采用高濃度吸氧，采用低濃度的吸氧就可以。
