子宮內(nèi)膜異位癥有多種情況。如果異位在卵巢上就叫巧克力囊腫；如果異位在子宮肌層就叫做子宮腺肌癥；如果局限在子宮肌層的部分就叫子宮腺肌瘤。異位在卵巢上通過腹腔鏡把卵巢剝離，吃幾個月避孕藥就解決了；異位在子宮肌層上的情況非常難處理，在實際臨床中，最簡單的可以通過吃避孕藥抑制子宮內(nèi)膜生長，還可以打GnRH-A來調(diào)節(jié)或給患者上個曼月樂，等病灶得到控制以后再取出來，再讓患者懷孕；如果是子宮腺肌癥可以通過米非司酮來控制子宮腺肌瘤。
子宮內(nèi)膜異位癥有多種情況。如果異位在卵巢上就叫巧克力囊腫；如果異位在子宮肌層就叫做子宮腺肌癥；如果局限在子宮肌層的部分就叫子宮腺肌瘤。異位在卵巢上通過腹腔鏡把卵巢剝離，吃幾個月避孕藥就解決了；異位在子宮肌層上的情況非常難處理，在實際臨床中，最簡單的可以通過吃避孕藥抑制子宮內(nèi)膜生長，還可以打GnRH-A來調(diào)節(jié)或給患者上個曼月樂，等病灶得到控制以后再取出來，再讓患者懷孕；如果是子宮腺肌癥可以通過米非司酮來控制子宮腺肌瘤。
子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的病人還是挺多的，它引起不孕的原因也是有很多種。 首先她的自身免疫系統(tǒng)，還有未破裂的黃素化囊腫綜合征。另外子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔的粘連，侵襲到卵巢管、卵巢，會造成輸卵管的炎癥，輸卵管的不通，會影響到排卵，它也可能形成卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，引起輸卵管不通，卵巢的不排卵或者引起子宮的腺肌癥，都有可能引起不孕。
目前來說，對于導致不孕的原因和機制還不是十分清楚，但是研究發(fā)現(xiàn)，可能和以下幾個方面有關(guān)。第一，盆腔內(nèi)膜異位癥，往往引起盆腔的重度的、廣泛的粘連，而這種粘連導致盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，從而影響到子宮、輸卵管，卵巢等的功能，從而以導致不孕。第二，內(nèi)膜異位癥，因為內(nèi)膜異位的存在，刺激腹膜可以發(fā)生一些炎性細胞因子的滲出、改變，從而整個盆腔的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，不利于生育。第三，免疫功能異常所導致的抗子宮內(nèi)膜抗體的增加，引起子宮內(nèi)膜代謝和功能受到破壞。第四，卵巢功能的異常，導致排卵障礙，或者黃體功能不全等等。另外子宮內(nèi)膜異位癥的女性，子宮內(nèi)膜、子宮腔的內(nèi)膜發(fā)育也不良，功能失調(diào)，也影響到胚胎的種植等等。
子宮內(nèi)膜異位癥跟不孕癥，有非常明確的相關(guān)性。在不孕癥患者里，相當一部分病人合并有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜移位癥輕微，可能對妊娠的影響不大。子宮內(nèi)膜移位癥嚴重，會導致不育。建議病人做試管嬰兒助孕，盡快的在卵巢組織遭到明顯的破壞之前，把卵子拿到形成胚胎，然后再慢慢治療子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥會導致不孕。臨床上子宮內(nèi)膜異位癥患者有將近50%的患者會出現(xiàn)不孕癥狀。針對這部分病人一般給予積極的保守治療，如果再給予短期及其保守治療的情況下無法達到受孕時，我們可能會推薦患者進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的會是為了排除一些在盆腔里頭存在干擾受孕因素，排除這些因素讓盆腔的解剖結(jié)構(gòu)恢復正常，讓盆腔液中的各種細胞因子達到正常，使盆腔的內(nèi)環(huán)境適合懷孕。
子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，稱子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患者的不孕率高達40%，引起不孕的原因復雜，異位的宮內(nèi)膜于行經(jīng)一樣發(fā)生周期性出血，但由于血液不能外流刺激盆腔腹膜，而發(fā)生粘連形成疤痕，使輸卵管受壓梗阻或使輸卵管漿膜粘連成束扭曲，從而影響攝取卵子的功能；嚴重內(nèi)異癥患者盆腔處卵巢、輸卵管及傘端廣泛粘連，子宮后傾固定使精子不易進入子宮口；或因粘連包繞卵巢，卵子排不出，或因子宮內(nèi)膜異位囊腫異位于卵巢內(nèi)的內(nèi)膜病灶破壞了卵巢實質(zhì)，影響排卵。
