甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的癥狀是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先甲狀腺的超聲會(huì)有一些表現(xiàn)，另外一個(gè)就是有頸部的放射放射性的診斷或者治療的病史，經(jīng)過一些射線照射會(huì)更容易出現(xiàn)甲狀腺癌，還有就是家族史，多發(fā)的內(nèi)分泌腺瘤的疾病，MEN-2的家族往往是有遺傳的傾向，家族的遺傳的這種情況可能會(huì)作為這個(gè)MEN-2的一個(gè)祖分有甲狀腺髓樣癌；年齡過小或者過大的人突然出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)也要警惕它是惡性的；甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性一旦在男性發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)就更要引起重視；結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度短期內(nèi)明顯的增大，局部的壓迫癥狀聲音嘶啞或者呼吸困難、吞咽困難等等；結(jié)節(jié)的質(zhì)地相對(duì)比較硬的形態(tài)不規(guī)則，觸診的時(shí)候活動(dòng)度不好相對(duì)比較固定，都要小心是惡性的結(jié)節(jié)；惡性結(jié)節(jié)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候會(huì)頸部淋巴結(jié)的腫大，但是并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺頸部淋巴結(jié)腫大的人都是惡性的。
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首先甲狀腺的超聲會(huì)有一些表現(xiàn)，另外一個(gè)就是有頸部的放射放射性的診斷或者治療的病史，經(jīng)過一些射線照射會(huì)更容易出現(xiàn)甲狀腺癌，還有就是家族史，多發(fā)的內(nèi)分泌腺瘤的疾病，MEN-2的家族往往是有遺傳的傾向，家族的遺傳的這種情況可能會(huì)作為這個(gè)MEN-2的一個(gè)祖分有甲狀腺髓樣癌；年齡過小或者過大的人突然出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)也要警惕它是惡性的；甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性一旦在男性發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)就更要引起重視；結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度短期內(nèi)明顯的增大，局部的壓迫癥狀聲音嘶啞或者呼吸困難、吞咽困難等等；結(jié)節(jié)的質(zhì)地相對(duì)比較硬的形態(tài)不規(guī)則，觸診的時(shí)候活動(dòng)度不好相對(duì)比較固定，都要小心是惡性的結(jié)節(jié)；惡性結(jié)節(jié)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候會(huì)頸部淋巴結(jié)的腫大，但是并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺頸部淋巴結(jié)腫大的人都是惡性的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類型，同時(shí)也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移的程度，來(lái)決定病人能夠具體的壽命。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度比較高，比如未分化癌，病人的生存率是比較低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，比如重要器官的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、肺臟的轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)影響這些器官的功能。所以，多器官的轉(zhuǎn)移也會(huì)影響病人的壽命。如果甲狀腺結(jié)惡性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)的是早期，比如是微小癌，病人通過手術(shù)治療之后，再加上以后的藥物治療，生存期還是比較長(zhǎng)的。
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惡性結(jié)節(jié)不論大小在這一塊兒最小的結(jié)晶有四毫米，彩超一檢查發(fā)現(xiàn)懷疑乳頭狀癌或者是惡性站位。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌不以大小論英雄，不是說你腫塊長(zhǎng)到1.5或者是長(zhǎng)到兩公分它就會(huì)變癌，不是這樣的有可能這個(gè)癌是兩毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以說這塊兒只要判定臨床有可能是癌，那么咱是必須要手術(shù)。除了良性結(jié)節(jié)臨床需要關(guān)注，不要過于談結(jié)節(jié)色變之外就是惡性結(jié)節(jié)，也不必過分擔(dān)心甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌百分之九十的癌是乳頭狀癌。那么乳頭狀癌臨床上稱之為幸福癌也就是說這個(gè)癌就是你得到以后不影響壽命，甚至手術(shù)完了依然可以結(jié)婚生子，甚至不影響她的壽命，可以正常的長(zhǎng)期生活。但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去外科手術(shù)，這里邊有一些惡性程度高的，比如說這個(gè)癌里邊這個(gè)惡性結(jié)節(jié)里邊有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超過半年。這是甲狀腺癌里邊惡性程度比較高的，但總體來(lái)講甲狀腺癌的生存期和預(yù)后還是比較好的。
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惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)有：
1、甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、活動(dòng)度差，吞咽時(shí)上下移動(dòng)度小。
2、已存在多年的甲狀腺腫塊，在短期內(nèi)迅速增大。
3、結(jié)節(jié)侵出甲狀腺被膜，侵犯周圍肌肉、血管、神經(jīng)、組織等。若出現(xiàn)呼吸困難，則提示侵犯并壓迫氣管；出現(xiàn)吞咽困難，提示侵犯并壓迫食管；若出現(xiàn)頭頸部靜脈怒張，則提示侵犯并壓迫頸深部大靜脈；若出現(xiàn)聲音嘶啞，則提示侵犯并壓迫喉返神經(jīng)；若出現(xiàn)霍納氏綜合征，也就是眼裂變小、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無(wú)汗、面色潮紅，則提示侵犯并壓迫頸交感神經(jīng)；若出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛，則提示侵犯并壓迫了頸叢神經(jīng)。
4、出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的異常腫大。
5、有甲狀腺癌家族史，并出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣的，要考慮甲狀腺髓樣癌的可能。
6、童年或青少年時(shí)期有頭頸部放射線照射史的，癌的可能性更大。
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甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的高危因素有：1、甲狀腺頸部放射線的照射。2、甲狀腺的家族史，如血液癌或多發(fā)性甲狀腺瘤的家族史。3、年齡小于20歲或大于70歲的人群是高危人群。4、男性發(fā)生率大于女性。5、結(jié)節(jié)如果短期內(nèi)長(zhǎng)的很快。6、如果有持續(xù)性的癥狀，如持續(xù)性的吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞，這時(shí)應(yīng)高度懷疑是惡性結(jié)節(jié)。7、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地非常硬、結(jié)節(jié)不規(guī)整、比較固定，那它的危險(xiǎn)比較大。8、伴有甲狀腺周圍頸部的淋巴結(jié)腫大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)病變是否嚴(yán)重，主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的，則不是一種嚴(yán)重的疾病，很多較小且沒有不適癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)可以不需要進(jìn)行任何治療，只需要定期隨診、復(fù)查便可。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性，是否嚴(yán)重還需要根據(jù)患者甲狀腺癌的類型，如果是乳頭狀的甲狀腺癌，則也不是一種嚴(yán)重的疾病。很多患者只要經(jīng)過及時(shí)的手術(shù)治療，便可以痊愈，并且手術(shù)后不需要進(jìn)行輔助放、化療治療，但如果患者的甲狀腺癌為未分化癌，則是種嚴(yán)重的疾病。
