小兒疝氣怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒疝氣怎么治療?一般來(lái)說(shuō)一歲以下的孩子有疝氣,會(huì)采用保守治療的方式,3到4歲以上的孩子會(huì)采用手術(shù)治療的方式。通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無(wú)法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對(duì)因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險(xiǎn)增大,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;超過(guò)一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。
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小兒疝氣怎么治療?一般來(lái)說(shuō)一歲以下的孩子有疝氣,會(huì)采用保守治療的方式,3到4歲以上的孩子會(huì)采用手術(shù)治療的方式。通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無(wú)法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對(duì)因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險(xiǎn)增大,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;超過(guò)一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。
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小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見(jiàn)疾病之一,兒童常見(jiàn)發(fā)生部位為腹股溝和臍部。
腹股溝疝自愈幾率非常小,只有小部分孩子在生后6個(gè)月內(nèi)自愈,一歲以上的小兒腹股溝疝一般不能自愈,所以小兒疝氣的治療需要觀察到一歲,不能自愈時(shí)就需要手術(shù)治療,手術(shù)指針為:一歲以內(nèi)疝氣但經(jīng)常嵌頓、一歲以上的腹股溝疝、4歲以上臍疝或臍環(huán)直徑為2~3cm,及以上者 針對(duì)小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎,其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯,而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。除了手術(shù)治療外,其他療法,如疝氣帶療法、藥物療法、注射療法無(wú)法根治,而且可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,均不推薦,因此根治小兒疝氣,最好的辦法還是通過(guò)手術(shù)治療。
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一、腹股溝疝氣的根本原因是鞘狀突沒(méi)有及時(shí)閉合。嬰兒腹壁不夠強(qiáng)健,比如早產(chǎn)兒、低體重兒更容易發(fā)生腹股溝疝氣。二、臍疝發(fā)生的原因是臍環(huán)沒(méi)有閉合,其他情況有,各種使腹腔內(nèi)壓力增高的因素,如便秘,腹瀉,咳嗽等??烧T發(fā)小兒疝氣的形成。
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有些寶寶大腿根突然出現(xiàn)了一個(gè)包塊,大部分的寶寶的疝氣的發(fā)生都是先天發(fā)育不完善造成的,我們知道在寶寶出生之前呢,這個(gè)睪丸是在母親的肚子里邊的隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,他慢慢的要從肚子里邊進(jìn)到陰囊里頭。這樣就留下了一個(gè)先天的通道,會(huì)留下一個(gè)鞘狀突在正常的情況下這個(gè)鞘狀突是完全要閉掉的。如果這個(gè)鞘狀突沒(méi)有沒(méi)有完全閉合那么就留下了一個(gè)孔,這個(gè)時(shí)候呢腹腔里的腸管在孩子哭鬧的時(shí)候會(huì)順著這個(gè)洞進(jìn)到陰囊里頭造成疝氣,如果這個(gè)鞘狀突閉合的不是太好甚至說(shuō)可能引起另外一種疾病,我們叫精索的鞘膜積液或者睪丸的鞘膜積液。所以寶寶如果得了疝氣病不要認(rèn)為是寶寶哭鬧太狠了或者是得了什么嚴(yán)重的疾病,他就是先天發(fā)育的問(wèn)題是一個(gè)很常見(jiàn)的毛病。
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我們常說(shuō)有些男寶得了氣蛋病,氣蛋呢就是我們所說(shuō)的疝氣,那么如何知道自己的寶寶是否也得了疝氣呢。其實(shí)有心的媽媽只有留意寶寶的大腿根的地方有沒(méi)有經(jīng)常鼓起一個(gè)包,如果你發(fā)現(xiàn)那個(gè)地方鼓了一個(gè)包,那么他有可能就得了疝氣。那么你需要留意的是這個(gè)包有沒(méi)有可能你用手輕輕的給它揉回肚子里邊去,如果你能揉回去在孩子哭鬧的時(shí)候它有出來(lái)了,那么這個(gè)時(shí)候孩子很有可能就得了疝氣,那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢那么我建議帶著孩子到專門的醫(yī)院,如果這個(gè)時(shí)候還不是太典型。那么我們可以通過(guò)彩超的檢查來(lái)進(jìn)一步的明確彩超呢,可以了解疝氣的大小和類型因?yàn)轲薹譃樾别?直疝和股疝,那么我們通過(guò)彩超的檢查可以明確疝的具體的類型,出來(lái)時(shí)候回不去了 坎墩了那么他有可能造成腸子的壞死,如果不及時(shí)治療會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
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老人疝氣最好的治療辦法便是進(jìn)行手術(shù)治療。一般選擇疝氣的無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)比較好,但是如果老年患者有非常嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,并且有比較明顯的麻醉風(fēng)險(xiǎn),則可以考慮進(jìn)行保守治療。
而保守治療主要是可以選擇合適的疝氣袋進(jìn)行佩戴,并且要盡量防止便秘,避免受涼感冒而引起的慢性咳嗽。如果老年患者出現(xiàn)便秘的話,則可以吃一些像乳果糖或者是通過(guò)食物來(lái)盡量的排除大便。另外老年患者平時(shí)一定要注意多休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重等。