先天性肛門閉鎖的女嬰和男嬰有什么不同
男人和女人在肛門閉鎖上也有一定的差異性的,女人更常見得到就是叫舟狀窩瘺,由于前面是接近陰道這個(gè)部位。先天性肛門閉鎖在女嬰的表現(xiàn)存在舟狀窩瘺,嚴(yán)重的舟狀窩瘺會(huì)導(dǎo)致患兒的大便從陰道排除,很多家長還不容易發(fā)現(xiàn)孩子先天性肛門閉鎖的情況。
男人和女人在肛門閉鎖上也有一定的差異性的,女人更常見得到就是叫舟狀窩瘺,由于前面是接近陰道這個(gè)部位。先天性肛門閉鎖在女嬰的表現(xiàn)存在舟狀窩瘺,嚴(yán)重的舟狀窩瘺會(huì)導(dǎo)致患兒的大便從陰道排除,很多家長還不容易發(fā)現(xiàn)孩子先天性肛門閉鎖的情況。
男人和女人在肛門閉鎖上也有一定的差異性的,女人更常見得到就是叫舟狀窩瘺,由于前面是接近陰道這個(gè)部位。先天性肛門閉鎖在女嬰的表現(xiàn)存在舟狀窩瘺,嚴(yán)重的舟狀窩瘺會(huì)導(dǎo)致患兒的大便從陰道排除,很多家長還不容易發(fā)現(xiàn)孩子先天性肛門閉鎖的情況。
肛門閉鎖又叫閉肛,有的人又叫鎖肛。它是肛門直腸的,發(fā)育的畸形,也是消化道最常見的先天畸形、最常見的消化道畸形。肛門直腸畸形它表現(xiàn)各一,有的是完全閉鎖,有的有瘺。如果完全閉鎖的這種孩子,表現(xiàn)就是出生后很快腹部就明顯的膨脹,那么有瘺的孩子或者瘺口比較大的孩子,就是他表現(xiàn)就診相對晚一些,腹脹不明顯,有的幾個(gè)月幾歲才發(fā)現(xiàn)這種情況。肛門閉鎖它大概發(fā)生率在1500到3000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例。
新生兒出生后如果肛門可以正常排便就是有肛門隱窩,如果肛門處皮膚完整沒有開口那就屬于肛門閉鎖。肛門閉鎖癥又稱鎖肛、無肛門癥。該病是常見的先天性消化道畸形,占新生兒1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,約占41.6%。本病的病因不清,嬰兒出生后即肛門、肛管、直腸下端閉鎖,外觀看不見肛門在何位置。臨床上主要是手術(shù)治療。
肛門閉鎖都需要手術(shù)治療,尤其是高位肛門閉鎖,治療起來相對難度大一些。高位閉鎖這種孩子手術(shù)后,有一部分就會(huì)出現(xiàn)大便控制的障礙、出現(xiàn)污糞,甚至出現(xiàn)大便失禁。這種情況一個(gè)就是訓(xùn)練,通過每天定時(shí)的排便訓(xùn)練、肛周的刺激、電刺激或者生物反饋這些辦法,來采取一些措施,有些孩子就得到改善。如果實(shí)在還不行,可以通過括約肌,比如我們可以用股薄肌、可以用掌長肌或者用臀大肌,然后給他再做一個(gè)肛門括約肌來加強(qiáng)肛門的控制功能,有一部分孩子通過這樣治療,他可以得到一些改善。肛門閉鎖患兒,手術(shù)后的大便失禁,還要根據(jù)他的原因不同,有一部分孩子是肛門括約肌的發(fā)育障礙,或者是手術(shù)過程當(dāng)中損傷;還有一部分孩子,他這個(gè)肛門失禁,就合并有脊柱脊髓的發(fā)育問題或者就是脊髓栓系綜合癥,這種孩子通過磁共振檢查可以明確診斷,這種孩子需要大便的時(shí)候,需要神經(jīng)外科來解除這個(gè)脊髓栓系,那么也可以得到一些改善。
肛門閉鎖的患兒的家長,往往為孩子的日后擔(dān)心,都會(huì)提出這個(gè)問題,這個(gè)孩子手術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥。一般來講根據(jù)肛門閉鎖的分類的不同,采取手術(shù)的方法的不同,它并發(fā)癥不一樣。高位肛門閉鎖,它一般來講先做腸造瘺,有腸造瘺的并發(fā)癥,比如它可以腸造瘺的外翻、造瘺腸管的內(nèi)陷、造瘺旁疝、造瘺的切口的裂開。如果做肛門成形以后,他有相應(yīng)的并發(fā)癥,比如肛門狹窄、腸管脫垂、腸管的回縮、還有腹部切口的愈合不良、切口裂開,還有就主要的就是肛門控制功能的障礙,在臨床表現(xiàn)主要是污糞,或者就是完全的大便失禁。
肛門閉鎖它是消化道最常見的一類畸形,這種畸形出生后,都需要手術(shù)來矯正。那么它的手術(shù)方法,就有下列這么多種。對高位閉鎖,我們一般都先采取結(jié)腸造瘺,那結(jié)腸造瘺又可以采取橫結(jié)腸造瘺或者異狀結(jié)腸造瘺;對低位肛閉鎖,我們可以采取會(huì)陰肛門成形;對中間位的,我們可以采取骶會(huì)陰肛門成形;如果對高位的或者腸造瘺以后的,我們可以采取腹會(huì)陰肛門成形,再者隨著專業(yè)技術(shù)的提高,所以現(xiàn)在一部分孩子,我們可以通過腹腔鏡輔助下的腹會(huì)陰肛門成形,這個(gè)創(chuàng)傷相對就少,腹壁的疤痕也小,也相對美觀一些。