因為在臨床上我們也經(jīng)常碰到這些問題，有的家長就說孩子怎么總感冒流鼻涕咳嗽怎么總不好。按感冒治療了沒有好，這時候咱們要看看是不是過敏性鼻炎引起的，要建議他去鼻科看看另外查一下過敏原，是不是過敏引起的鼻炎是不是變態(tài)反應引起了這種改變，所以對于這些經(jīng)常按感冒治療的孩子治療起來更麻煩?？偸遣缓迷蹅円ㄗh他去耳鼻喉科看看，另外再查一下過敏原因為過敏性鼻炎，它的癥狀類似于感冒，也是鼻塞、流鼻涕但是抗感冒治療，也是沒有效果。所以如果經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、咳嗽 、流鼻涕、打噴嚏按感冒治療效果不好的患兒，我們建議他去變態(tài)反應科查一下過敏原。另外呢建議他去耳鼻喉科查查鼻粘膜有沒有過敏性改變，要和感冒鑒別一下這樣的話對證治療更好一些。
因為在臨床上我們也經(jīng)常碰到這些問題，有的家長就說孩子怎么總感冒流鼻涕咳嗽怎么總不好。按感冒治療了沒有好，這時候咱們要看看是不是過敏性鼻炎引起的，要建議他去鼻科看看另外查一下過敏原，是不是過敏引起的鼻炎是不是變態(tài)反應引起了這種改變，所以對于這些經(jīng)常按感冒治療的孩子治療起來更麻煩?？偸遣缓迷蹅円ㄗh他去耳鼻喉科看看，另外再查一下過敏原因為過敏性鼻炎，它的癥狀類似于感冒，也是鼻塞、流鼻涕但是抗感冒治療，也是沒有效果。所以如果經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、咳嗽 、流鼻涕、打噴嚏按感冒治療效果不好的患兒，我們建議他去變態(tài)反應科查一下過敏原。另外呢建議他去耳鼻喉科查查鼻粘膜有沒有過敏性改變，要和感冒鑒別一下這樣的話對證治療更好一些。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性，患病的病人陽性率高達 88%到94%。
小兒股骨頭壞死表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、大腿或者膝蓋周圍疼痛、跛行，容易與小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎混淆，大概有1%的髖關(guān)節(jié)滑膜炎實際上是股骨頭壞死，早期表現(xiàn)滑膜炎的癥狀，如果把股骨頭壞死誤診為髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以延誤孩子的治療，導致孩子未來嚴重的致殘。
小兒肺炎最重要的還是容易跟呼吸道疾病病混淆。呼吸道里面分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。比如嚴重感冒可能也會出現(xiàn)呼吸急促。因為鼻子堵了孩子可能呼吸也較費勁，也會出現(xiàn)高燒。但是上呼吸道感染的孩子大多數(shù)他精神狀態(tài)還是比較好一些。如果到了肺炎，已經(jīng)到了肺炎的話，片子里頭可以看到點片狀影或大片高密度影，小兒肺炎還可能跟肺結(jié)核混淆。
第一個毛病就是夏天最常見的菌痢，這是一個法定傳染病。但是我們一定要能夠鑒別出來，因為菌痢的話其實大便的次數(shù)有可能是不多的，量也不多，但是他有很嚴重的里急后重。大便常規(guī)里面可以看到，有很多的白細胞、紅細胞甚至膿球。因為我們有很深刻的教訓，現(xiàn)在我們做醫(yī)生，肯定腦子里會有警戒線在那里，所以說要根據(jù)發(fā)病的季節(jié)是很重要的。第二個就是中毒性的小腸炎、壞死性的小腸炎，它是會有一個很嚴重的中毒癥狀，可能就拍一個很簡單的腹部篇，就看到小腸有個局限的擴張，腸間隙會增寬就可以診斷。另外一個就是嬰幼兒的過敏性的直腸炎，他一般發(fā)病的年齡很小兩個月左右，所以家長會比較焦慮或者比較緊張。因為他會有大便帶血的情況，一般其實這個毛病他是愈合是很好的，很快就能夠自己慢慢的改。但是我們千萬不要以為他有一個大便的帶血，會考慮它是一個腸炎要用抗生素，就又走入一條歧路了。
如果大便里頭沒什么紅白血球，可能以寶寶的先天發(fā)育酶跟一些小兒腸炎引起腹瀉，它是以紅細胞為主的，還有一些發(fā)育畸形的，還有一些是和過敏相關(guān)的，小兒痢疾的孩子他同樣是發(fā)熱肚子疼、腹瀉、甚至是惡心吐，所以首先要鑒別病因，要不然耽誤病情就嚴重了。
